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CIRUGIA INFANTIL MINIMOS

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dapp93's version from 2016-08-28 17:29

Section 1

Question Answer
estenosis hipertrofica del piloro se presenta mas en lactantes que han sido RNT entre 3y 6 semanas de vida; hombres
historia estenosis hipertrofica del pilorovomitos explosivos postprandiales no biliosos 10-15 minutos; apetente y llora de hambre, deshidratacion y mal incremento ponderal
laboratorio estenosis hipertrofica alcalosis metaoblica, hipocloremia, hipokalemia
EF abdominal estenosis piloricaonda peristaltica, distension abdominal, se plapa oliva pilorica
confirmacion diagnostica estenosis del piloroecografia
tratamietno estenosis pilorica operacion de rammsted
historia invaginacion intestinaldolor colico, subito, intenso, llanto, palidez, vomitos; deposiciones sanguinolentqsa
invaginacion intestinal ocurre mas en hombres de 6 a 8 meses alimentados con LME
EFa bdominal invaginacion intestinalaumento de volumen morcilla en hemiabdomen derecho
confirmacion diagnostica invaginacion intestinalecografia
complicaciones invaginacion intestinalavance de intestino invaginado a distal ,compresion o elongacion vasos mesentericos
tratamiento invaginacion intestinalreduccion neumatica o hidrostatica por radiologo bajo rayos o quirurgico
tto quirurgico invaginacion intestinal para quienvitalidad intestinal, shock, peritonitis, evolucion mayor de 24h
etiologia diverticulo de meckelremanente conducto onfalomesenterico; en el borde antimesenterico del colon; mucosa gastrica ectopica
confirmacion diagnostico diverticulo de meckelcintigrama con tecnecio 99
primera causa abdomen agudo en niñosapendicitis aguda
clinica apendicitis en lactantesusualmente con peritonitis, obstruccion intestinal, shock
confirmacion diagnostica diverticulo de meckeleco, tac, rx ismple abdomen
hallazgos ecografia apendicediametro sobre 6, visualizacion todo el apendice, liquido libre, alt. grasa mesenterica, coprolito
clinica peritonitis apendicularfiebre, deshidratacion, CEG, dolor abodminal intenso
confirmacion diagnostica peritonitis apendicularecografia, tac, pabellon
tratamiento peritonitis apendicularquirurgico, apendicectomia y aseo peritoneal
complicaciones peritonitis apendicularinfeccion herida operatoria, absceso residual intraperitoneal, obstruccion intestinal por bridas
etiologias dolor abdominal FIDapendicitis aguda, diverticulo de meckel complicado, constipacion, diarrea, otras pato intest. inflam. Schonlein Henoch, trauma abdominal, patologia ginecologica, pancreatitis, urolitiasis, colelitiasis, embarazo
patologias ginecologicas FID niñoquistes foliculares, quistes luteos, torsion ovarica, tursoin de tumores o quistes, hematometro colpos por himen imperforado
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Section 2

Question Answer
etiologia hernia inguinalfalta de obliteracion conducto peritoneovaginal, desliza liquido peritoneal y visceras abdominales
edad presentacion hernia inguinalprimer año de vida, mas frecuente en hombres
cantidad de hernias inguinales derechaS60%
hernia inguinal es mas frecuente en niños pretermino, mas comun en RN bajo 1500 g
conducta si no encuentro aumento de volume n ni frote de sedaconfiar en historia de la madre, reevaluar niño en segunda consulta o eco inufuinal
manejo aumento de volumen inguinal irreductiblsospecho atascamiento o estrangulamiento, derivo al cirujano
diagnosticos diferenciales aumento volumen iinguinalquiste del cordon, quiste de nuck, ovario atascado, critporquidia, adenopatias
imagen ecografidca hernia inguinalliquido en conducto, visceras en el conducto, anillo inguinal profundo sobre 4 mm
complicaciones reduccion manual herniaperforacion viscera, daño al deferente o estructuras vasculares
manejo sin cirujano hernia atascadaanalgesia, trendelemburg, ambiente tibio y tranuilo
timing cirugia hernia inguinalintervencione n cuanto se diagnostican; intervencion urgente cuando esta atascada o estrangulada
etiologia hidrocelepersistencia del conducto peritoneo vaginal
clinica hidroceleaumento de volumen escrotal variable en mañana vs noche
complicacones hidrocelesi esta a tension puede alterar la circulacion y dañar el testiculo
timing cirugia hidrocelese pera al año de edad si aun persiste, hasta entonces controlar
cuantos niños presentan fimosis fisiologica 95%
cquer porcentaje es fimosis patologica5-10% a los 4-5 años
etiologia fimosis patologicacongenita, cicatricial, balanitis xerotica obliterante
que es el esmegmamaterial lipidico blanquecino en espacio balano prepucial por descamacion y degeracion celular
parafimosis que esreduccion del prepucio por sobre el glande pero con estrechez -
consecuencias parafimosisestrangulamiento, edema dolor
tto parafimosisquirurgico de urgencia
tratamiento balanitis, prepucitis, balanopostitisaseo local cuidadoso sin ATB
indicaciones quirurgicas circuncisionfimosis verdadera, fimosis extrema con obstruccion al flujo, balanitis xerotica obliterante, vejiga prepucial
que es una fimosis verdaderadespues de los 3-4 años
indicacion quirrugica relativa circuncisionprepucio redundante, balanitis a repeticion, itu a repeticion con estudio negativo
definicion hipospadiaubicacion anomala del meato en cara ventral, zona glandular, peneana o escrotal
clinica hipospadiaademas tiene insercion lateral del prepucio (en capuchon o alado), incurvacion ventral del pene por cuedra fibrosa
consecuencia himen imperforadohemato o hidrocolpos
clinica escroto-testiculo agudodolor y aumento volumen test, en horas o dias
etiologia escroto agudo mas comuntorsion de hidatide de morgagni
etiologia escroto agudo mas gravetorsion testicular
diagnostico de certeza hidatide de morgagniecografico
clinica torsion testiculartodo el testiculo y cordon inguinal, vomitos y palidez, testiculo comprometido mas alto q contralateral
confirmacion diagnostica torsion testicularecografia
timing resolucion quirurgica escroto agudo6 horas para mantene rla vitalidad del testculo
causas escroto agudotorsion morgagni, torsion testicular, trauma genital, orquiepididimitis
estudio trauma genitalecografia
tratamiento orquiepedidimitismedico
que afecta la orquiepiepididimo, testiculo, envolturas
clinica orquiepididimitisdolor y giebre
diagnostico certeza orquiepiecografia
etiologias testiculo no descendidoendocrino, crecimiento, mecanico, disgenetico
incidencia testiculo no descendido0,8% sore el año, 3-4% RNT, 30% prematuros
tratamiento testiculo no descendido timingantes de los 2 años; ojala entre 12 y 18 meses
etiologia escroto vaciotorsio intrauterina del testiculo, en conducto inguinal alto o intraabdominal
por qur debo estudiar riñon en testiculo no palpabledisgensia renal ipsilateral?
que descarto si hay criptorquidia bilateral con hipospadiadescartar disgenesia gonadal e hiperplasia suprarrenal congenita
que es el varicoceledilatacion plexos pampiniformes
que porcentaje es izquierdo de l varicocele95%
tratamiento varicocelequirurgico con ligadura y seccion de venas espermaticas dilatadas
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