Create
Learn
Share

CIRROSIS

rename
silviagonzlez's version from 2015-04-25 02:55

Section

Question Answer
CONCEPTO DE CIRROSIS enfermedad crónica y difusa, necrosis, fibrosis y nodulos de regeneración, trastorno de la arquitectura hepatica y de la circulación intrahepatica
QUE ´PODEMOS ENCONTRAR EN USG ecogenicidad difusa, presencia de nódulos, tamaño disminuido
STD DE ORO biopsia
HOMBRES CIRROSIS CANTIDAD DE ALCOHOL80 GR
MUJERES CIRROSIS CANTIDAD DE ALCOHOL 30-40 GRAMOS
EN QUE EDADES SE MANIFIESTA LA CH?4a y 5a decada de la vida
RELACION HOMBRE MUJER 2:1 mas frecuente en hombres
CUALES SON LAS PRINCIPALES CAUSAS DE CH?1.- Cirrosis alcoholca, 2.- Higado graso 3.- hepatitis c
UNIDAD ANATOMICO FUNCIONAL DEL HIGADO?lobulillo hepatico
COMO ESTA FORMADO EL LOBULILLO HEPATICO?arteria, vena, linfatico sistema porta y via biliar
QUE ORIGINA LA HPERTENSION PORTAL?deformacion de la citoarquitectura
VERDADERO O FALSO: LA CH ES PROGRESIVAFalso
ANATOMIA PATOLOGICA:Micronodular, macronodular, mixta
MICRONODULAR px alcoholicos
MACRONODULAR px hepatitis c y hepatitis necrótica
MIXTO inicios de la cirrosis
V O FALSO, EN FASES INICIALES PODEMOS ENCONTRAR PARTE DEHIGADO GRASO, PARTE DE HEPATISITS ALCOHOLICA Y DATOS DE CIRROSIS EN UN SOLO PACIENTE VERDADERO
COMO RETROCEDE DE ESTADIO SI QUITAMOS LOS AGENTES AGRESORES BLA BLA BLA
ESCALA PRONOSTICA DE MORTALIDAD A 3 MESES MELD
ESCALA PRONOSTICA DE MORTALIDAD A 1-2 AÑOS CHILD PUGH
CUAL ES LA MEJOR ESCALA PRONOSTICA?MELD
QUE PORCENTAJE DE CH TIENE CAUSA DESCONOCIDA ?10%
QUE % DE LOS PACIENTE CON HEPATITIS C DESARROLLARAN CIRROSIS Y EN CUANTO TIEMPO ?20-30% EN 20-30 AÑOS
EN QUE ESTADIO DE CHILD SE PUEDE UTLIZAR INTERPERON?CHILD A
ETIOLOGÍA DE CH Alcohol, esteatohepatitis no alcoholica, virus h c, b, d, Biliar, enfermedad de Wilson, deficienia de A1 AT, Autoinmune, vascular, esteatohepatitis no alcoholica, criptogenico
DÓSIS TOXICA DE PARACETAMOL 10 mg
QUE MEDICAMENTOS PUEDEN CAUSAR CH?paracetamol, metrotexate, ciclosporina, inmunomoduladores, quimioterapia, antifimicos
SUPERVIVENCIA A 5 AÑOS DE PX CON CH QUE SIGUEN BEBIENDO menos del 50%
MEDICAMENTO PARA EL CONTROL DEL DOLOR EN PX CH Metamizol, no dar paracetamol ni aine
CUALES SON LAS FASES DE LA CH A) compesnada o asintomatica, B) Descompensada
EN QUE CONSITE LA COMPENSADA O ASINTOMATICA HP varices no sangrantes Child A
EN QUE CONSISTE LA DESCOMPENSADA Ascitis hemorragia variceal, ictericia, encefalopatía Child B o C
HISTORIA NATURAL DE LA CH CIRROSIS COMPENSADA: estadio 1: no varices, no ascitis. estadio 2: varices, no ascitis. CIRROSIS DESCOMPENSADA: Estadio 3: ascitis y varices sangrado o no. Estadio 4: hemorragia y ascitis
TX ADENOCARCINOMA DE HIGADO DETECTADO A TIEMPO infiltrar con alcohol y despues RT
ESCALA DE CHILD PUGH VER APUNTES
ESCALA MELDVER APUNTES
VENTAJAS DE ESCALA DE MELD sirve para trasplante y da mejor pronóstico por que es a corto plazo
CUALES SON LAS CONSECUENCIAS DE LA CH ?hipertensión portal, insuficiencia hepatocelular, hepatocarcinoma
QUE VAMOS A PONER CUANDO HAY SANGRADO ACTIVO?Factores de coagulacion vitamina k
PORQUE SIEMPRE TENDRA LAS PLAQUETAS BAJAS EL PX CON CHPor la hipertesnsion portal, hiperesplenismo
EN QUE CASOS ESTÁ INDICADA LA ESPLENECTOMÍA?purpura trombocitopenica
QUE VARICES TIENE EN LAS HIPERTENSION PORTAL PURE-PERU periteoneales, umbilicales, rectales esofagicas
PORQUE SON HIPOTENSOS LOS PX CIRRÓTICOS?
QUE CAUSA LA NEFROSIS COLEMICA ?Depositos de bilirrubina
CAUSA MAS COMUN DE HIPERTENSIÓN PORTAL cIRROSIS HEATICA
ESTUDIOS PARA EL DIAGNOSTICO biopsia hepatica, laparoscopia, laparotomia, eco tac rm, gastroscopia, criterios clinico analíticos
SGNOS DE CH?.....
DATOS DE LABORATORIO Pancitopenia (leucopenia, anemia, PLAQUETOPENIA). Coagulopatía tp prolongado. Bilirrubina elevada (directa), hipergammaglobulinemia, hipoalbuminemia, hihpocolesterolemia GGT, Fosfatasa alcalina
AST SE ELEVA EN CIRROSIS POR: ALCOHOL
ALT SE ELEVA MAS EN VIRAL
CUANDO SE ELEVA LA GGTen cualquier patolo´gia del higado
CUANDO SE ELEVA LA FOSFATASA ALCALINA Si hay colestais
QUE ES EL SX MIELODISPLASICO?pancitopenia por enfemedad de cirroticos
QUE VAMOS A ENCONTRAR EN LA ECOGRAFIA ABDOMINAL perdida de la ecogenicidad, perdida de la ecoestructura hepatica, esplenomegalia y circulacion colateral, signos de hipertension portal (porta mas de 10 mm)
CUAL ES EL MEJOR ESTUDIO PARA HACER DX DE HIPERTENSION PORTAL doppler hepatoesplenico
ESTUDIOS DE IMAGEN QEU SE VAN A HACEReco abdominal, endoscopia digestiva alta
memorize

Recent badges