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Chapitre VI les sels mineraux

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elodiepayet's version from 2018-01-09 10:17

Minéraux

Question Answer
définitionélément inorganique, ne produit pas d'E mais sont indispensable à la vie / • toxique à dose élevée / • Subdivisé en sels minéraux (> 5 g dans l'organisme - besoin > 100 mg/j) et oligoéléments (< 5mg dans l'organisme - besoin < 100 mg/j) / biodisponibilité = diminution des fibres et autres minéraux, augmentation des sources animales
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Calcium

Question Answer
combien de % au niveau des os et des dents99%
La concentration du Ca dans les liquides extra cellulaires est maintenue constante grâce1) mobilisation réserves / 2) modifications de l'absorption / 3) modifications de l'excrétion rénale
Facteurs qui augmente l'absorption1) Vit D = augmente la synthèse de la protéine porteuse permet au Ca de traverser la muqueuse intestinale - augmente la résorption du Ca sur une plus grande longueur d'intestin // 2) Acidité du bol alimentaire (vit C...) // 3) Besoins accrus (enfance, grossesse) l'absorption augmente jusqu'à 50-75%// 4) Apport baisse en Ca // 5) Rapport Ca/P alimentaire = 0,5-2 // 6) lactose // 7) Oestrogène, PTH (augmentation synthèse vit D active)
Facteurs diminue absorption1) Acide oxalique (rhubarbe, épinard, oseille), acide physique (cuticule des céréales), fibres +++; garisses non résorbées -> lient le Ca // 2) Excès de P, Mg par rapport au Ca // 3) Age, ménopause, déficit vit D
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Résorption osseuse
Question Answer
Formation osseuse- le calcium se dépose dans la matrice de collagène sous forme de cristaux de phosphate de Ca et d'hydroxyapatite lorsque le produit Ca x P du plasma et LEC > 30 / - Turn-over osseux (renouvellement - remodelage) chez adulte = 20%/an ///- ostéomalacie = diminution contenu minéral de l'os
ostéoporosediminution contenu minéral et trame protéique ; glycocorticoide +++
ostéodensitométriediminution densité osseuse
Processus vitauxcoagulation sanguine, sécrétion d'hormone (ex = insuline), réaction enzymatique, perméabilité de la membrane cellulaire, transmission nerveuse, contraction musculaire
Source alimentairelait et produits laitiers, farine de poisson - saumon en boite, sardines ; eau de boisson ; certains végétaux (brocoli, navet, chou...)
RDA1g/j
Qui sont indispensables à la croissance osseuseCa, P, vit A, D, C, Mg et protéines
Carence- l'hypoCa pouvant entrainer une tétanie n'est quasi jamais du à un apport insuffisant en Ca, mais relève d'autres étiologie = 1) Hypoparathyroidie 2) Malabsorption - intolérance au lactose, entéropathie, gastrectomisés ; 3) Ostéomalacie ; 4) Pb métaboliques
Toxicitéjusqu'à 2,5g/j quasi nulle grâce au rôle protecteur de la barrière intestinale //// Au delà des suppléments de Ca ou d'antiacides (riche en Ca) (+/- vit D) pourraient => syndrome "milk alkali" = hyperCa, calculs rénaux, atteinte fonction rénale /// HyperCa a bien souvent d'autres étiologies = • augmente l'absorption intestinale Ca = intoxication vit D, sarcoidose / • augmentation ostéolyse = hyperparathyroidie - hyperthyroïdie - tumeur
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Magnésium

Question Answer
généralité-métabolismesecond cation intracellulaire après K+ // • 70% localisés dans les os - en partie complexé avec les sels calciques ou phosphates // • 30% localisés dans les cellules des tissus mous ou dans l'espace extracellulaire où il exerce ses fonctions
HypoMg++irritabilité, tétanie, convulsion
Source alimentaireLégumes = Mg est un constituant de la chlorophylle, à hautes concentrations dans les feuilles vertes des légumes / Céréales complètes, pains complet / produits laitiers / viande
carence étiologie• diurétiques, diarrhée chroniques - vomissements (=> perte Mg), sudation +++, alcooliques, acidocétose diabétique, nutrition parentérale à long terme, mal nutrition
SymptômesVolontaires soumis à un régime pauvre en Mg++, après 1 à 3 mois, apparition = • irritabilité, troubles de l'attention ; • crampes, fasciculations musculaire, tétanie, convulsions, • arythmie cardiaque (HypoMg++ aggrave les conséquences d'une hypokaliémie)
utilisation thérapeutique• fatigue, paresthésie, spasmophilie = efficacité non démontrée - toxicité 0 si bonne fonction rénale / • adminisatrion Mg pourrait diminuer la mortalité dans le mois qui suit infarctus aigu du myocarde / • traitement éclampsie = le Mg diminue la transmission neuromusclaire et agit comme dépresseur du SNC
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