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Cardio divers Balligan

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jsl83's version from 2016-06-08 14:52

Agents pharmacologiques et récepteurs

Question Answer
Récepteurs alphaGPCR --> PLC --> IP3 et DAG --> Ca2+ et PKC --> I+ et L+
Récepteurs beta 1GPCR --> PKA --> phosphorylation RYR, phospholamban, VOC Ca2+, troponine I --> I+ et L+.
Récepteurs beta 2GPCR --> Gs ou Gi ! --> activation ou inhibition (sécurité si beta 1 trop stimulés).
Récepteurs beta 3NO --> PKG --> phosphorylation de phospholamban, troponine I, PDE --> relaxation --> L+.
AdénosineGPCR --> Gi --> diminue AMPc --> I-.
GlucagonAugmente FC et contractilité --> C+ et I+.
DopamineGPCR --> AMPc --> I+.
NOGMPc --> PKG --> phosphorylation de phospholamban, troponine I, PDE --> relaxation --> L+.
AChOuverture canaux K+ --> hyperpolarisation --> C-.
ForskolineAdénylate cyclase --> AMPc --> PKA --> phosphorylation RYR, phospholamban, VOC Ca2+, troponine I --> I+ et L+.
DigitaleBloque la pompe Na/K --> Na+ reste dans la cellule --> accumulation de Ca2+ --> cardiotonique I+.
TétrodoxineBloque le canal sodique --> arrêt cardiaque, C-.
LidocaïneBloque le canal sodique --> à dose thérapeutique, ralentit l'excitabilité --> C-.
DihydropyridineBloque le canal calcique --> I-. (Antihypertenseur, agit aussi et surtout sur les artères !)
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Phosphorylations

Question Answer
PhospholambanCamK, PKA, PKC, PKG.
Troponine IPKA, PKG.
VOC Ca2+ LPKA, PKC, CamK.
PhosphodiestérasePKG.
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Contrôle SNA

Question Answer
Nerf vagueAch --> ouverture canaux K+ --> hyperpolarisation --> dépolarisation plus lente en phase 4 --> C-.
OrthosympathiqueNA --> activation du courant funny et Ca type L --> dépolarisation plus rapide en phase 4 --> C+.
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Contrôle automaticité sino-atriale

Question Answer
Facteurs modulant l'automaticitéPente de dépolarisation, potentiel de repos, seuil de déclenchement du PA.
Accélération phase 4Catécholamines, hypokaliémie, hypoxie, hyperthermie, hypercapnie, étirement.
Abaissement du seuil de dépolarisationHypocalcémie.
Ralentissement phase 4Hypothermie, hyperkaliémie, ACh.
Augmentation du seuil de dépolarisationHypercalcémie.
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Arythmies cardiaques

Question Answer
Automaticité accrueAccélération de la dépolarisation en phase 4 (hyperthyroïdie, hypocalcémie, hypokaliémie, distension mécanique des fibres).
Automaticité anormaleCellules pacemaker ectopiques, ischémie (arrêt de la pompe Na/K --> dépolarisation favorisée).
Activités déclenchéesPost-potentiels précoces (dépolarisations membranaires en phase 2 ou 3) / tardifs (en phase 4, avant le PA, lié à une surcharge du RE).
Troubles de la conductionCellule pacemaker ectopique dans les fibres rapides, conduction rétrograde (onde P inversée).
Ré-entréesDifférences de vitesse de conduction entre deux groupes de fibres (anatomiques ou fonctionnelles).
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Catécholamines endocrines

ParamètreAdrénalineNoradrénaline
FC+-
PTS+ ou =+++
PTD-+++
Résistances périphériques-+++
VE+-
Débit cardiaque+-
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