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Capítulo 19 trombocitopenias

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jesusdp28's version from 2015-11-16 23:04

Section 1

Question Answer
Vida media de las plaquetas:7 y 10 dias.
Funciona principal de las plaquetas:contribuir a mantener la integridad del sistema de hemostasia, al evitar la aparición de hemorragias o trombosis.
A que se refiere el termino trombocitopenia:Disminución de las plaquetas por debajo de las cifras normales
Cifras normales de plaquetas:150-450 x 10^9/L
Dependiendo de la fisiopatologia, como dividen las trombocitopenias:producción insuficiente, aumento de su destrucción, distribución y almacenamiento inadecuados.
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Section 2

Question Answer
Origen congenito.
Enfermedad autosomica recesiva en la cual se observa trombocitopenia grave al primer día de nacimiento. Trombocitopenia congenita amegacariocitica.
Paciente que presenta tromboyesis disminuida e ineficaz con plaquetas gigantes:Sx de bernard-Soulier.
Trombocitopenia que presenta cuerpos de Döhleasociada a la mutación del gen MYH9
Que son los cuerpos de Döhle:plaquetas gigantes e inclusiones de leucocitos
Tipo de inmunodeficiencia ligada a cromosoma X caracterizada por microtrombocitopenia, deficiencia de linfocitos T, infecciones recurrentes, eccemas.Asociada al Sx de Wiskott-Aldrich
El Sx de Wiskott-Aldrich presenta una mutación en el gen:WASP
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Section 3

Question Answer
Origen adquirido
Aplasia que cursa con trombocitopenia por supresión inmunitaria sobre megacariocitos, anticuerpos contra TPO y receptor.Purpura amegacariocitica
Trombocitopenia adquirida más común: Asociada a deficiencia de hierro.
Tipo de hepatitis donde se presenta con mayor frecuencia trombocitopenia:Hepatitis C
Farmaco no antineoplasico más frecuentemente implicado en trombocitopenia:Tiazidas
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Section 4

Question Answer
Trombocitopenias por aumento de la destrucción de plaquetas
Principal trombocitopenia de origen inmunitario:TIP(trombocitopenia autoinmunitaria primaria)
Cuando se recomienda el tratamiento a pacientes con TIP: Cuando tienen cuentas plaquetarias menores de 30-50^9/L
Medicamentos de primera linea para TIP: Corticoides, inmonuglobulina anti-D, IgG IV
Tratamiento de emergencia para TIP: Transfusión de plaquetas, metilprednisolona, esplenectomina de emergencia.
Tratamiento de segunda linea para TIP: esplenectomia o rituximab, agaonistas de TOP (eltrombopag)
Frecuencia de TIP durante el embarazo:2 en 1000 mujeres
El mejor indicador de trombocitopenia al nacimiento: Presencia en un hermano previo
El tratamiento de elección en la trombocitopenia asociada a HP es:Erradicación del Hp
A los cuantos dias suele ocurrir la trombocitopenia postransfuncional:7-10 dias despes de la transfusión de cualquier componente sanguíneo
La trombocitopenia por heparina suele ocurrir:5 y 10 dias de haber iniciado la heparina
Que tipo de heparina suele causar la trombocitopenia:Heparina no fraccionada
Antígeno plaquetario mas frecuente en trombocitopenia postransfuncional:HPA-1a
Tratamiento en trombocitopenia postransfuncional:IgG IV o plasmaferesis
fisiopatogenia de la trombocitopenia aloinmunitaria neonatal:se debe al paso transplacentario de los anticuerpos maternos contra las plaquetas del producto.
Verdadero o falso: la lactancia debe restringirse en la TAN: Verdadero.
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Section 5

Question Answer
origen no inmunitario
Proteasa deficiente en el PTT-SHUADAMTS-13
Que pasa si hay inhibición de ADAMTS-13 Facilita la formación de trombos compuestos por plaquetas, FvW, fibrina y celas inflamatorias de las arterias y capilares de cualquier órgano.
Organos afectados en el PTT-SHUCorazon, pancreas, rinños, cerebro y glándula suprarrenal
Tratamiento de elección para PTT para episodios agudos: Recambio plasmatico
Toxina causal de SHU: Toxina shiga
Verdadero o falso: el ADAMTS-13 se cuenta disminuido en el SHUFalso
Verdadero o falso: en el tratamiento del SHU se utilizan antibióticos Falso
A partir de numero de plaquetas se piensa en TIP y Síndrome de Hellp:Menos de 100x10^9/L
Trombocitopenia mas común durante el embarazo:Trombocitopenia gestacional
En que trimistre se presenta la Trombocitopenia gestacional: 3 trimestre
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