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Bacteriologia

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jairoandre's version from 2015-10-24 03:07

Bacillus anthracis y Clostridium tetani

Question Answer
Bacillus anthracis (estrutura antigenica, resistencia)Polipetido capsular (K), esporulados)
Bacillus anthracis (toxina)Exotox.3 factores (I.y III.-> edema, hemorragia, destruc.celular) (II.-> antíg.protector, interfiere acción leucocitaria)
Bacillus anthracis (patologia)pústula maligna (contam.piel cortes-P.I.=2-3d-15d), carbunco pulmonar (5%),carbunco intestinal (carne cont.)
Bacillus anthracis (tratamiento y prevención)Penicilina, Tetraciclina ....Vacunación
Bacillus anthracis (Dx)Muestra, piel, esputo, Cultivo, gram.
Clostridium tetani (toxina)Endotox.-> Inhib. neurot.inhibidores: GABA, glicina, no bloquea n.motoras.
Clostridium tetani (patogenia)Esporas germinan tejido necrótico (baja óx.red., piógenos,)/ Neurotoxina viaja axoretrogrado SNC.
Clostridium tetani (Estr.antig. y resistencia)Esporulado, Antígeno O
Clostridium tetani (Dx)Secreción herida, Cultivo (anaerobio), Gram, Neutralizacion de toxinas in vitro
Clostridium tetani (tratamiento y prevención)Antitoxina (para los que no ingressaron SNC); Tx no hay resultado, sólo paliativo. Penicilina evita infecciones piógenas concomitantes (junto limpieza debrid. herida). Vacunación: DTP[3 dosis en interv.de 3 sem, refuezo 1 y 4 años, después cd 10 años], Pentaval
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Clostridium perfringens y botulinum

Question Answer
Clostridium perfringens (toxina,estr.antigenica, resistencia)Esporas, Exotoxinas necr.. α(lecitinasa); teta ᵟ (hiluronidasa,degrada colág. subcut)
Clostridium perfringens (patogenia)Fermentacion carboh.-> gas. Necrosis, inf.heridas,enteritis necrosante.. Toxemia, choque, muerte.
Clostridium perfringens (Dx)necrosis, fiebre, burbujas gas, crepitacion
Clostridium perfringens (Tratamiento y prevencion)Penicilina, debridamiento. Antibioticos.
Clostridium botulinum (Estr.Antig. y resitencia)esporas muy resistentes (100 gradC por 3-5 hrs.)
Clostridium botulinum (Toxina)Exotox. inhibe lib. de acetilcolina.
Clostridium botulinum (Patogenia)Alimentos enlat. Tracto gast.int. superior-SNC
Clostridium botulinum (Dx)sintomato.18-24hr., transtornos visuales, para hablar, deglutir,. **Toxina em sangre, cont estomacal, heces...en botulismo infantil toxina en int., no en suero.
Clostridium botulinum (tratamiento prevencion)Antitoxina A, B y E (intraven); no ATB, cloridrato de guanidina (liberacion de acetilcolina)
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Clostridium difficile y Corynebacterium diphteriae

Question Answer
Clostridium difficile (estr.antigenica, resistencia)esporulado, enterotoxina A (citotoxica) y citotóxica B.
Clostridium difficile (patologia)necrosis intestinal -> colitis pseudomembranosa (escarras); devido a mala utilz. de ATB ampicilina, ciprofloxacina, clindamicina
Clostridium difficile (Dx)diarrea, placas exudativa mucosa int. Cultivo.
Clostridium difficile (Tx)vancomicina, metronidazol. Parar con los otros ATB (clindamicina, ampicilina, ciprofloxacina)
Corynebacterium diphteriae (estr. antigen. resistencia)no esporulado, virulencia por Ant. K, Ant. O.
Corynebacterium diphteriae (toxina)hialuronidasa..toxina difterica-> Fragmento A= inhib.sint. prot./ Fragmento B= unión toxina-celula.. **exotoxina por FAGO
Corynebacterium diphteriae (patogenia)via respiratoria, mucosa faringea, pseudomenbrana amigdalas. Toxina via linfatica->rinon, musculos, nervios,miocardio,suprarrenales// Nasofaringe,Laringe,traquea,Bronquios.
Corynebacterium diphteriae (Sintom. Dx)**Faringitis con fiebre, prostracion, disnea. // raspado fosas nasales, amigdalas y lesiones. Cultivo Agar sangre, loeffler.
Corynebacterium diphteriae (Tx y Prev)Sueroterapia->antitox.heterologa. ATB PNC, Eritromicina.// aislamiento paciente,Pentavalente (DTPHibHB)
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Sthaphylococccus

Question Answer
Sthaphylococcus (Morf. y Metab.)No esporulados, Ferm. HC produzindo ac.lat., produzem pigmentos.
Sthaphylococcus (Resist.)Catalasa + excepto S. aureus; Producen betalactamasa, pierden PBP.
Sthaphylococcus (estr.Antigen)polisacáridos, peptidoglucano-> ao ser destruido produce IL-1 y Ac opsonicos (ambos pirógenos). **Proteina A-> util para Dx, reaccion de aglut. con IgG.
Sthaphylococcus (Toxinas y Enzimas)Hemolisina α (hemolisis GR) β (degrada esfingomielina); Leucocidinas (desencadena lib.massiva de mediad.de inflam. como IL8, leucot. y histamina); Exfoliatina (para crescimento y propagacion del coco en el tej->sindrome estafilococico de piel escaldada); Enterotoxinas (resisten a enzimas del int.) Toxina del Sindrome del shock toxico; Enzimas (Catalasa, Coagulasa en aureus, penicilinasas, hialuronidasas)
Sthaphylococcus aureus (patologia)infecciones, intoxicacion
Sthaphylococcus epidermidis (patologia)Flora normal, infecion de protesis.
Sthaphylococcus saprophyticus (patologia)genital
Sthaphylococcus (Accion directa)infec.piel, mucosas; foliculitis, abcesos; infec. metastasicos; procesos generalizados.
Sthaphylococcus (accion Indirecta)Enterotoxinas, Toxinas exfoliativas, Sindrome del shock toxico
Sthaphylococcus (Dx)Cultivo, muestras. catalasa, coagulasa, Gram.
Sthaphylococcus (Tx)Quirurgia, cefalosporinas,metropenem, Dicloxacilina, aminoglucosidos, piperaciclina sodica. Medidas de higiene en hosp.(nosocomiales).
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Streptococcus (pneumoniae)

Question Answer
Streptococcus (Morf. y Metab)capsula; pilis; son G+ (excepto neisseria)
Streptococcus (Mét. de clasif.)Por tipo de hemolisis; sustancia de grupo(H.C. de P.C); Polissacaridos capsulares; Pruebas bioquimicas (enzimas, fermentacion, susceptibilidad a compuestos quimicos)
Streptococcus (clasificacion por hemolisis)α- hemolisis incompleta y form. de pigmento verde/ β- hemolisis con aclaramiento en rededor/ γ- no hemolisis
Streptococcus (clasific. por sustancia de grupo-H.C. de P.C.)A, B, C, F, G
Streptococcus pneumoniae (Morfologia, resist.)G+, Capsula(K), Proteina M
Streptococcus pneumoniae (estr. antig)Polissacarido capsular (subst.C); Proteina M (virulencia, resistencia a fagocitosis)
Streptococcus pneumoniae (patogenia)No toxina, bacterias invasoras, rompen equilibrio
Streptococcus pneumonia (patologia)neumococo-> exudación de líquido fibrinoso edematoso (eosinofilia pulmonar) PI 1-3d.
Streptococcus pneumoniae (Sx, Dx)Tos (esputo sangre), fiebre, sudoracion pegajosa; Dx-> radiografia torax, cultivo esputo, reacción de Quelung (ac capsula)
Pneumonias Tx y PxSiempre penicilinas de abs. rápida (sódica,potásica). TRIA-PEN-FORTE-> pnc sódica potásica (t.v.4hs), procaínica (t.v.72hs), benzatínica (t.v.7dias). Px-> vacuna polivalente, neumococica
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Escherichia Coli, Shigella y Salmonella

Question Answer
Escherichia coli (estr.ag)G-, ag O (P.C),agK, agH, MS (extraintest.), MR (intest.).
Escherichia coli (toxinas)Enterotoxinas, Endotoxinas, Hemolisinas
Escherichia coli (dosis infectante)maior o igual que 10¹°.
Escherichia coli (enteroinvasiva, enteropatógena, enterotoxigena)ECEI-> diarreas disenteriformes; ECEP->niños,lactantes; ECET-> gastroenteritis, diarrea de los viajeros
Patogenicidad mayor o menor depende de?maior cuanto menor la cant.necesaria para la patogenia, maior cuanto menor el T.I.
Escherichia coli (infecciones extraintestinales)urinarias,biliares,heridas (abcesos), sepsis (bateremia)
Escherichia coli (Dx y Tx)Cultivo, Copro, Graham, bioquimicos (IMVIC-Indol Motil Voges Proskauer y Citrato); Tx-> Rehidrat.,neomicina, Doxiciclina (diarrea de los viajeros)
Salmonella (estr.ag)no tiene K, tiene AgH,
Salmonella (dosis infecciosa)10[5°] - 10[8°]
Salmonella typhi (Fiebre tifoidea)Oral-intestino-vasos linfaticos-sangre-varios órganos (como tej.linfoide intest.-Placas Peyer)-P.I.10-14d.-fiebre,malestar,mialgia,bradicardia-espleno y hepatomegalia
Salmonella cholerea suis (Bateremia)Oral-intestino-sangre-lesiones focales pulmones,meninges,huesos. sin sx intestinal, hemocultivos (+)
Salmonella enteritidis (Enterocolitis-Salmonelosis)8-48h posingestion-nausea,cefalea,vomito,diarrea abundante, lesiones inflamatorias intest.y colon, hemocultivos (-), coprocult.(+)
Salmonella (Dx)Cultivo diferencial-MacConkey (formación de H2S) *Reacción Widal_Suero[AgO >1/80 (+) Infección activa ]; [AgH >1/80 (+) Infección anterior]
Salmonella (Tx)Bacteremias y fiebre tifoidea -> sulfametoxazol-trimetoprim, ciprofloxacina , Colecistectomia (se alojan,persisten en las vias biliares)
Shigella (Estr.Ag.)no tiene K, tiene Ag
Shigella (dosis infecciosa)10[3°]
Shigella (patologia)invasiva mucosa intestino grueso-escarras (pseudomembranas)-necrosis/ulceración superficial. Pseudomembrana->fibrina,leucocitos,resíduos cel.,mucosa necrótica y bacterias.
Shigella (patogenicidad)Endotoxina (irritación pared intest.), Exotoxina (int.->inhib. abs. AA y Azucares, diarrea profusa con pus e sangre. / neurotoxina ->meningismo y coma)
Shigella (Dx, Sx)P.I. 24h; subito dolor abdominal,fiebre y diarrea líquida (exotoxina); al avanzar la infección hacia ileon/colon se produce diarreas menos liquidas con muco,sangre, pujo, tenesmo; desaparicion de la fiebre y diarrea espontaneamente 5d. (recidivas), Dx. muestras, Cultivos, no se hace serologia
Shigella (Tx)Ampicilina, Ciprofloxacina, Sulfametoxazol-trimetoprim, Cloranfenicol
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