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Ausculation respi

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dr1996's version from 2018-06-09 12:10

Section

Question Answer
Pneumonie lobaire• Bruits bronchiques anormaux au niveau de la région affectée
• Bronchophonie• Egophonie (LR +4,1) !!
• Pectoriloquie aphone• Crépitants fins ou grossiers, télé ou pan- inspiratoires
• Souffle tubaire
Bronchite• Murmures vésiculaires normaux ou diminués
• Bruits vocaux normaux
• Présence de ronchi
• Bruits bronchiques anormaux en cas de bronchite chronique
• Crépitants dans les régions alvéolaires, grossiers et pan-inspiratoires
• Sibilants occasionnels
Asthme• Sibilants dans toute la région affectée.
• Murmures vésiculaires sont diminués ou absents dans la région affectée (surtout durant un test de provocation d’hyper-réactivité bronchique).
Emphysème/BPCO• Diminution des BRN (score de Pardee < 9/24).
• Crépitants inspiratoires précoces ± mobiles à la toux.
• Bruits bronchiques anormaux possibles en cas de bronchite chronique associée :
o Ronchi
o Sibilants et/ou wheezing
o Bruits respiratoires bronchiques anormaux
OAP• Murmures vésiculaires normaux
• Crépitants bilatéraux entendus le plus souvent au début aux bases pulmonaires, pouvant évoluer vers les apex. Fins ou grossiers, télé- ou pan-inspiratoires.
• Wheezing
Fibrose pulmonaire• Crépitants fins et télé-inspiratoires
Pneumothorax• Diminution ou abolition des murmures vésiculaires
• Tympanisme majoré (augmentation des bruits à la percussion)
• Transmission vocale abolie côté atteint
• Parfois ampliation thoracique côté atteint
Epanchement pleural• Réduction ou abolition des BRN au niveau de l’épanchement
• Souffle pleurétique juste au-dessus de l’épanchement
• Frottements pleuraux lorsque petits épanchements
• Submatité à matité dans les bases pleurales
• Frémitus asymétrique (du côté atteint), vibration amoindrie voire abolie.
Bronchectasies• Parfois normal
• Crépitants grossiers/graves inspiratoires et expiratoires, mobilisables à la toux
• Sibilance monophonique, mobilisable à la toux
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