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Angiologie-Circulation Sanguine

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mndyass's version from 2017-04-05 04:58

Définition

 

Question Answer
Artères-Parois épaisses & élastiques
-Conduisant le sang vers les organes périphériques
Veines-Parois minces
-Contiennent des valvules
-Ramènent le sang des tissus périphériques vers le coeur
Vaisseaux & Ganglions lymphatique-Petits vaisseaux très minces
-Filtrent & conduisent liquide interstitiel (formé par muscle)
-Capté par vaisseaux ; Filtré par Ganglion
-Ramené au réseau veineux
Petite circulationCoeur droit CO2 -> +CO2- Poumon +O2 -> Coeur Gauche O2
Grande circulationCoeur gauche O2 -> Tissus Périphérique O2 -> Coeur droit CO2
Rideau SeptalSépare le Coeur G. & le Coeur D.
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Localisation

 

Question Answer
Cœur - situation dans le médiastin antérieurétage inférieur médiastin antérieur
Médiastin =Espace rétréci en sablier contenu entre les 2 poumons
Support -InférieurRepose sur centre tendineux du diaphragme, refoulé vers la gauche
Support -Supérieur-Trachée
-Gros vaisseaux -> VCS, Crosse de aorte, Tronc pulmonaire
Support -Antérieur-Plastron sterne-costal
-Thymus
Support -Postérieur-Aorte thoracique
-Oesophage
Support -Latéral-Face médiastinale poumons G & Droit
-Nerf phrénique
Aorte & veine Péricardo-phréniques entre coeur & poumons
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Forme

 

Question Answer
FormeMuscle creux forme de pyramide triangulaire
Choc de pointe -ExplicationLa ou l'apex du coeur bat
Choc de pointe - situationEn regard du 5e espace intercostal gauche
->Ligne médio-claviculaire
Orientation grand axe du coeurVers le bas, en avant & à gauche
Base regarde vers…L'arrière
Sommet/APEX regarde vers…L'avant
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Configuration Extérieure

 

Question Answer
Poids du coeur275grammes
Cœur - volumePoing
Index cardiothoracique normal (ICT)0,5
Cœur - dimensionsGrand axe 11 cm, les deux axes perpendiculaires chacun 10 cm
Cité les 3 bords-Bord supérieur gauche
-Bord inférieur gauche
-Bord droit
Bord supérieur gaucheTronc pulmonaire -> Apex
Bord inférieur gaucheVersant inférieure veines pulmonaires gauche -> Apex
Bord droitDe VCI -> Apex
Cité les 3 faces-Face sterne-costale/Ant.
-Face Diaphragmatique/Inf.
-Face Pulmonaire/Lat.
Face sterne-costaleEntre bord sup. gauche & bord droit
Face Diaphragmatiqueentre bord inf. gauche & bord droit
Face Pulmonaireentre bord sup. gauche & bord inf. gauche
Base =Entre les veines pulmonaires droite & gauche
->Répond aux OG & OD
Cité les 2 Sillons-Sillon Coronaire/ Atrio-Ventriculaire
-Sillon Interventriculaire
Sillon Coronaire/ Atrio-Ventriculaire-Démarre entre Aorte ascendante & tronc pulmonaire
-Descend jusque VCI
-Contourne le coeur& rase base des veines pulmonaires
-Rejoint bord sup. gauche au versant ant.
-Sépare les oreillettes des ventricules
Sillon Interventriculaire-Démarre par auricule gauche
-Descend long bord sup. gauche
-Atteint Apex
-Contourne coeur rase bord inf. gauche
-Termine au sinus coronaire
-Pase par axe du coeur divise celui-ci en coeur droit & coeur gauche grâce au septum interventriculaire
Septum InterventriculaireReliquat embryologique de communication interventriculaire
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Configuration Intérieure

 

Coeur Droit <=> Coeur Gauche

Ventricules

 

Question Answer
2 ventricules servant de ?Chambres d'éjections du sang
2 cavité comment ?Conoïdes avec parois musculaire épaisses
Présentes combien de faces ?2 (VG) ou (VD)
Cité les 2 Ostiums-Ostium Atrio-Ventriculaire
-Ostium Artériel
Ostium Atrio-VentriculairePorte d'entrée
Ostium ArtérielPorte de sortie
Ostium prensentes des valves-Valves Atrio-Ventriculaires
-Valves Artérielles
Types de valves Atrio-Ventriculaire-Bicuspide= Mitrale (VG)
-Tricuspide (VD)
Types de valves des ArtériellesComposées de valvules semi-lunaire/Sigmoïdes
-Dirigent le sang de façon unidirectionnelle
-Type Aortique (BG) => 2valvules Ant. & Post
-Type Tronc Pulmonaire (VD) => 2 valvules Post. & ant.
Aspect des parois des osmium-Aspect réticulé
-Presentent saillies musculaires sinueuses constituant muscles papillaires
Muscles papillaires donnent naissance a ?Cordages ou Piliers tendineux se fixent aux valves Atrio-Ventriculaires =>Orientent le flux sanguin de façon unidirectionnelle lors de diastole
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VentriculeDroitGauche
Nbr parois32
Epaisseur de la paroi3-5mm12-15 mm
Nbr Orifices22
Paroi latéralex Face pulmonaire
Paroi antérieureSterno-costalex
Paroi inférieureFace diaphragmatiquex
Paroi médialeSeptum interventriculaireSeptum interventriculaire
BaseValvule tricuspide + Muscles papillaires, valve sigmoide pulmonaireValvule mitrale
Valvule sigmoïde aortique
FonctionGénérateur de débit sanguin a basse pression vers poumons
Ejecte sang désoxygéné de la grande circulation
-> Distribue aux poumons
-> Le ramène oxygéné via veines pulmonaires dans OG
Générateur à haute pression
Ejecte son sang dans Aorte
Forme cavitésCavité TriangulaireCavité conique
Epaisseur MyocardeMince 3-5mm Epais 12-15 mm
Nombre de Piliers5 à 62 (1 ant. & 1 post.)
Trajet du sang90° + Volume180° + Pression
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Oreillettes

 

Question Answer
2 oreillettes servant de ?Chambre remplissage du sang
2 cavités comment ?Cubiques avec parois musculaires minces
Combien de faces6 faces/parois
De quoi les faces sont-elles surmontées ?Auricule (sert a rien sauf pendant les opération)
Direction de leur baseVers haut & arrière
Presence de quel OstiumAtrio-Ventriculaire (porte de sortie)
Que possèdent chaque osmiumValves munies de Cuspides
Cité les Valve-Valve Bicuspide = Mitrale (OG)
-Valve Tricuspide (OD)
Valve Mitrale- 1Cuspide ant.
-1Cuspide Post.
Valve Tricuspide-1Cuspide ant.
-1 cuspide post
-1Cuspide Septale (regarde septum interventriculaire)
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OreilletteDroiteGauche
FormeCubiqueCubique
Nbr parois66
Nbr Orifices45
Paroi supérieureVeine cave supérieure
->Grand 1 Orifice
Auricule gauche
Paroi inférieureVeine cave inférieure, sinus coronaire, tous 2 valvules incomplète
->2 Orifices
Plancher, pas de structures
Paroi antérieureValve tricuspideValve mitrale ou atrio-ventriculaire gauche
Possède 2 valvules
Paroi postérieureTubercule interveineux4 Orifices des 4 veines pulmonaires
Paroi médialeFosse ovale
->1 Orifice avant, chez embryon
Stigmate de la fosse ovale (idem 1 Orifice fermé a la naissance) limité par 2 replis =>
Repli semi-arqué ou septum primum
Repli semi-lunaire ou septum secundum
Paroi latéraleMuscles pectinésMuscles pectinés
FonctionRecueil le sang désoxygéné issu du coeur & du corps via sinus coronaire & veines caves
->Le transfert au VD via valve tricuspide
Recueil sang réoxygéné des Veines Pulmonaires
->transfert au VG via valve bicuspide
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Points d'auscultation

Question Answer
Valve pulmonaire2e EIC gauche
Valve aortique2e EIC droit (en dessous à droite de l'angle de Louis)
Valve tricuspideBord gauche du sternum à côté du 5e EIC gauche
Valve mitrale5e EIC gauche en dessous du mamelon
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Structure anatomique

Squelette Fibreux

 

Question Answer
De quoi est-il constituéTissu conjonctif enroulée autour des ostiums
Situation anneaux tendineux-Autour de la valve Aortique
-Autour de la valve Mitrale
-Autour de la valve Pulmonaire
-Autour de la valve Tricuspide
Qu'est ce qui sépare les 4 anneaux3 trigones fibreux = Travées fibreuses dense formant trigones fibreux
Situation des 3 Trigones Fibreux-Filum Coronarium -> Entre valves Pulmonaire & aortique
-Trigone primaire du coeur -> entre valve aortique, mitrale & tricuspide
-Trigone secondaire du coeur -> entre valve Mitrale & Aortique
Qu'elle est le voles des trigones fibreux ?Isolation électrique & stabilité mécanique du coeur
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Myocarde

 

Question Answer
Qu'est ce que le Myocarde ?Importante masse musculaire entourant le Coeur
Ou se situe t-il ?De l'apex -> Valves Atrio-Ventriculaires
->Forment partie inférieure du Septum I-V
-Partie sup. est membraneuse
Sur quoi repose-t-il ?Sur 4 anneaux tendineux & fibres s'y attachant
Cité les 2 types de fibres qu'il présente-Fibres Propres
-Fibres Communes
Fibres propresPronfondes
-S'enroulent autour de chaque cavité
Fibres CommunesOblique
-Tourbillon de fibre = Vortex Cordis autour de l'Apex du coeur = Pertuis de Gerdy
Expliquez le Choc de Pointe-Les fibres séparées & torsades explique dynamique du coeur
-Lors de la contraction musculaire => Coeur se tord littéralement sur son axe
Relâche => Projette en avant
-Pointe du coeur se soulève
-Elle vient taper sur la cage thoracique
=> Choc de Pointe
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Endocarde

 

Question Answer
Qu'est ce que l'endocarde ?Surface intérieure myocarde
-Forme tissu nerveux du coeur = Tissu nodal
Combien comporte de noeud le Tissus nodal ?2 séparés
Que commendent-ils?-Contraction des O & V
Cité les différentes parties dans l'ordre de l'influx nerveux-Noeud sinusal/ Sino-Atrial (De Keith & Flack)
-Fibres Internodales
-Noeurd Trio-Ventriculaires (De Ashoff-Tawara)
-Faisceau Atrio-Ventriculaire (De His)
-Fibres de Purkinje
Noeud sinusal/ Sino-Atrial (De Keith & Flack)Pres abouchement veine cave supérieure
Plafond OD
Fibres InternodalesEntre 2 noeuds, situé dans les parois des oreillettes
Descendent dans septum interatrial
Noeurd Trio-Ventriculaires (De Ashoff-Tawara)Contre la valve tricuspide & ostium du sinus coronaire
Situé dans trigone primaire (entre OD & OG=> dans septum interatrial)
Faisceau Atrio-Ventriculaire (De His)Prolongation noeud trio-ventriculaire
Court dans septum interventriculaire
S'en détache 2 branches se ramifiant aux VD & VG
->Branche gauche
->Branche doit
Branche gaucheRemonte le Septum interventriculaire
Rejoint VG
S'aborise dans myocarde
Branche droite-Longe septum interventriculaire
-Rejoint VD
-S'aborise a la base des piliers tendineux
Fibres de PurkinjeS'aborisent aux extrémités branches
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Péricarde

 

Question Answer
Qu'est ce que le péricarde ?Surface revêtement myocarde
Qu'enveloppe-t-il ?Le coeur & origine des gros vaisseaux qui en émergent
De quoi est-il composé ?2 Sacs superposés & intimement liés
=>Péricarde séreux (plus porfond)
=>Péricarde Fibreux (superficiel)
Péricarde séreux-Surface du coeur, mince & renfermé sur lui même
-Composés de 2 feuillets:
->Feuillet Viscéral
->Feuillet Pariétal
-Se continuent l'un dans l'autre.
-Entre les 2 feuillets => Cavité péricardique contenant liquide synovial (agit tel articulation; feuillets glissent l'un sur l'autre)
Cavité PéricardiaqueDonne naissance a 2 culs-de-sac
-Sinus Transverse => Derrière aorte ascendante & tronc pulmonaire
-Sinus Oblique => Derrière OG, remonte en oblique vers espace compris entre les 4 veines pulmonaires
Feuillets Viscéral< Splanchnopleure
-S'étale sur surface myocarde
-Se prolonge sur gros vaisseaux de la base
-Forment 2 gaines:
->1ère tapisse l'aorte & l'artère pulmonaire
->2ème s'applique partie initiale des veines caves & veines pulmonaires
-Finalement il se réfléchit et donne => Feuillet Pariétal
Feuillet Pariétal< Somatopleure
-Tapisse face profonde péricarde fibreux
Péricarde Fibreux-Epaisse membrane fibreuse
-Recouvre péricarde séreux et base gros vaisseaux que P. Séreux enveloppe
-Entour coeur tel une bourse serrée & forme un cône
-Sommet du cône => Dirigé vers incisure jugulaire = Corne Prévasculaire de Haller
-Base adhérent intimement a Foliole ant. centre tendineux du diaphragme
Corne Prévasculaire de Haller =Rétrécissement sac fibreux entourant troncs d'origine des gros vaisseaux & se confond a leur tunique externe
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Orifices Valvulaires

 

Question Answer
Donnez les 2 phase du cycle sanguin-Diastole
-Systole
Diastole-Phase de remplissage du coeur
-Le coeur remplit les oreillettes => Valves Atrio-Ventriculaires ouvertes
-Valves artérielles sont fermées
-Lorsque les valves Atrio-Ventriculaire se referment on entend le premier bruit = B1
Systole-Phase d'éjection du sang
-Coeur vide ses ventricules
-Valves Atrio-Ventriculaires se referment
-Valves Pulmonaires & Aortiques sont ouvertes
-Lorsque les valves artérielles se referment les nodules claquent sur la paroi du tronc pulmonaire = B2 (deuxième bruit du coeur)
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Artères du coeur

 

Question Answer
Comment s'appellent-elles ?Artères coronaires
Ou se situent-elles ?Elles encerclent le coeur
-Premières collatérales de l'aorte ascendante
Donnez leur nom-Artère Coronaire Gauche
-Artère Coronaire Droite
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ArtèreArtère Coronaire GaucheArtère Interventriculaire antérieureRameau circonflexeArtère Coronaire Droite
Trajet-Nait du bord gauche aorte ascendante derrière tronc pulmonaire
-Passe derrière aorte ascendante & tronc pulmonaire -> Se divise en 2 branches sur ce trajet commun
°Artère Interventriculaire antérieure
°Rameau circonflexe
-S'engage dans Sillon Interventriculaire ant.
-Atteint ainsi l'Apex du coeur
-Entoure enfin le bord Inf. + Anastomose avec IVP
-S'engage sous l'auricule gauche
-Parcourt le Sillon Coronaire face lat. coeur
-Anastomose avec Artère ventriculaire post. de la coronaire droite face diaphragmatique
-Nait du bord droit de l'aorte ascendante devant le tronc pulmonaire
-S'engage immédiatement dans Sillon Interventriculaire en passant sous auricule droit
-Contourne le coeur & rejoint sa face post.
-Se termine dans sillon Interventriculaire post. & prend le nom d'artère Interventriculaire postérieure
-Anastomose avec IVA
VascularisationVoir les branches-VG +++
-1/2ant. Septum Interventriculaire par l'artère Septale ant.
Toute la face inf. = OG & VG-OD & CD
-Face diaphragmatique du coeur
-1/2 Post. Septum Interventriculaire
-Tissu nodal/Endocarde du coeur
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Veines du coeur

 

Question Answer
Sinus CoronaireGrand collecteur toutes veines du coeur
Localisation Sinus CoronaireFace inf. <3
Jonction entre OG & OD
-Dans Sillon Coronaire
Donnez le nom des veines-Grande Veine du Coeur
-Petite Veine du Coeur
-Sinus Veineux Coronaire
memorize

 

VeineGrande Veine du CoeurPetite Veine du CoeurSinus Veineux Coronaire
Trajet-Face ant. Commence a l'Apex
-Remonte sillon Interventriculaire ant.
-Se jette dans sillon coronaire avec Rameau circonflexe
-Se termine dans sinus Coronaire
-Ventricule droit
-Se déplace à droite en contournant bord droit du coeur
-Se jette dans sinus coronaire
-Portion dilatée en ampoule
-Se termine dans le plancher de grande veine coronaire
-S'ouvre dace inf. OD via valvule de Thébésius incomplète
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