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Anemia ferropénica continuación

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silviagonzlez's version from 2015-09-19 18:48

Section 1

Question Answer
Caracteristicas del Hierro carbonil Proporciona hierro de forma no ionica, es bien tolerado, contenido de hierro del 98%, tiene forma esférica de 2 micrometros
FACT CAPTACION GI tiene mayor avidez po rel hierro ionico Fe qeu por el hierro ferroso
Cuando se absorben mejor las sales de hierro?Con el estómago vacío a primera hora de la mañana, cuando el pH es mas bajo.
Recomendaciones para el consumo de hierro por vía oral:1.- Tomas las tabletas de hierro junto con ácido ascorbico (mantiene el hierro en forma soluble) para estimular su absorción gastrointestinal. 2.- Tomarlas en la noche, momento en el cual hay una reducción en la motilidad gastrointestinal que aumenta el tiempo de permanencia del hierro en al porción superior del intestino, ayudando a su absorción con una mejor tolerancia
FACT: ABSORCIÓN DE HIERRO HEMO El hierro hemo es la forma de hierro que mas facilmente se absorbe y su absorción no depende del mecanismo para la captacion de hierro iónico, por lo tanto no se ve afectado pro los limites diarios de absorción ferrica observado con las sales de hierro
Fuente mas abundante de hierro HEMO:Carne roja
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Section 2

Question Answer
FACT: suplementacion parenteral de hierro:Corrige rapidamente las deficiencias graves de hierro. La única opción en personas que carecen de al funcion del intestino delgado pro enfermedad o resección
Formas de la via parenteral de supelementacion de hierro:Intravenosa e intramuscular
Dos clases mas comunes usadas para la supelmentacion de hierro parenteral:Hierro dextran y una variedad e formulaciones donde las interaccoies polares con los grupso de O2 EN LSO COMPONENETE DE SACARATO ESTABILIZAN AL HIERRO IÓNICO
Caracteristicas de hierro dextran:1.- Primera formulación disponible. 2.- Administración via IV hasta 6 gr. 3.- Administración via IM no mas de 1 gr 4.- Bajo costo, 5.- Se necesita aplicar dosis de prueba
Consideraciones sobre la aplicación de hierro dextran vía IM1.- No exceder la dósis de un gramo por aplicación, 2.- se pueden presentar areas de decoloración en el sitio de aplicacion del hierro , por lo que se debe utilizar la técnica en zeta en el cuadrante superior y externo de los glúteos 3.- Dolor en el sitio de inyección 4.- Aparición de sarcoma de tejidos blandos. 5.- Problemas sistémicos: fiebre, mialgias y artralgias hasta 12 a 24 horas posteriorrs a la aplicaciones, ocurre en el 20% de los casos y pueden ser controladas con esteroies parenterales
Vida media del hierro dextrándos días
Características del hierro sacarato:El principal problema es la limitada cantidad de hierro que puede ser administrada IV (250 mg, Impidiendo la corrección con una sola administración.
Ventajas y desventajas del hierro sacarato y el hierro gluconato:VENTAJAS: baja incidencia de anafilaxia. DESVENTAJAS: costo e incapacidad de corregir el déficit con una sola infusión
Cual es la formaula clasica para calcular la dósis de hierro intravenoso?Formula de Ganzoni: Déficit de hierro (mg)= peso (kg) x [(Hemoglobina ideal - Hemoglobina actual)] x 2,4 + 500
Cuanto hierro se debe administrar para incrementar la hemoglobina 1 g/dl?200 mg de hierro
Cual es el único producto de hierro parenteral que puede administrarse por vía intramuscular?Hierro dextran
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Section 3

Question Answer
Datos de adecuada respuesta a la terapia de reemplazo de hierro:Reticulocitosis tras 4 a 7 días de haber iniciado la reposición. Concentración de hemoglobina del reticulocito como marcador temprano de la deficiencia de hierro puede ser de utilidad y aqeu se observa una rápida normalización de su valor que coincide con la respuesta al tx
Cuando empieza a haber respuesta en la hemoglobina con el hierro parenteral?despues de 1 a 2 semanas de tx
cuando empieza a haber respuesta en la hemoglobina con el hierro oral?Primeras 4 semanas de inicio
Cuanto tiempo se necesita para corregir la anemia con el tx oral?de 4 a 6 meses con estricto apego y debe continuarse pro varios meses par poder reponer los depósitos tisulares.
Para que sirve la determinacion de ferritina sérica en la evaluacion a la respsuesta del tx con hierro?Sirve como indicador del estado de los depósitos de hierro y orientarnos sobre la duración del tx.
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Section 4

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