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Anat 34 35 étage sus mésocoliques G et D

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emiliemourrier's version from 2017-02-21 21:57

Section 1

palpation
Question Answer
foie palpable petite partie débordante entre 8-10e cotes = aire abdominale du foie
foie non palpable presque toute sa surface pcq recouvert par les cotes => il fau percuter
estomac palpable petite portion non couverte = triangle chirurgicalde Labbé
estomac non palpable recouvert par foie et grill costal
rate palpable pas physio !! c'est patho
rate non palpable contact avec les cotes au inveau deu triangle de Traube
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Région de l'estomac + son péritoine
Question Answer
étage susmsocolique limite péritoine et mésocolon transverse
étage susmésocolique communicationavec etage inframésocolique, devant le mésocolon transverse
petite courbure estomac = petit omentum ;; pars vasculosa (pédicule hépatique), pars flacida, pars densa
grande courbure estomac = grand omentum
estomac recourvet ? sur ses 2 faes par repls du mésgastre
cul de sac de Morison sépare le foie et le rein
bourse omentale quand on passe derrière le petit omentum via hiatus de Winslow
Ligaments accesoires lig cystico-duodénal,lig cystico colique, lig hépatocolique
ligaments LC autours lig hépato-phrénique ; LF autours lig rond; LTG ; LTD ; .... chercher Mael !!!
Rapports estomac ggl coelique de Lushka; surénale G, Rein G , pancréas, voies biliares, a gastro-duodénale, MCT, colon tranverse, rate, diag (lig gastro-phrénique) !!!! rapprts non immmédiats, se font par la bourse omentale !!!
innervation nerf vague = parasympathique ;; fibres orthosympatiques
nerf vague G ant le long de petite courbure ;; n principal ant de l'estomac (4-5 branches) ;; n principale du foie => 2 n pylorique (pylore + sphinctère)
nerf vaue D post, terine ange med du ggl coelique de Lushka ;; n principal post de estomac (4 branches post)
fibres orthosympathique de estomac > plexus solaire avec n grand et petit splanchnique ;; se déahce du ggl coeliaque et inn grande corubure => n infra pylorique
musculeuse 3 couches ; 1) longit, hypertrophiéesur petite courbure ; 2) circulaire, hypertrophiée aux extrémités = sphinctères ; 3) oblique, hypertrophié à l'incissure de His = fibres incsisurale
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continence gastro oesophgique
Question Answer
1)contraction du 8 de Bichat = pilier du diag
2) fixé par mb phréno-oesophagienne sup (Juvara) et inf (Rouget) ?
3) sphincter cadiale intrinsèque
4) incissure cardiale de His
5)valvule de Gubarov = repis de la muqueuse sur les fibres incisurales
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Vascu
Question Answer
point de depart tronc coeliaque de Lushka en t12
a gastrique G remonte sur le pilier, redescend dans la faux péritonéale ;; donne 2 branches D et G => 20-30 a coronaires
a splénique 3 portions ; -> a gastrique post; 2-3vx courts ; a gastro épiploique G; 2-3 a omentales
a hépatique commune se dirige vers e foie et se divise en hépatique G et D ; donne a gastro-duodénale (...) et a gastrique D
a gastro doudénale > a hépatique => a pancréatico- duodénales ; a gastro épiploique D => 20-30vx rampants? + 5-8 a omentales
retour veineux haut ; v gastrique G et D ;; bas ; tronc gastro colique de Henlé ==> VP
lymphatiques 6nl petite courbure (p initiale)+5-6 nl petite courbure ; 1nl incisurale de His ; 3 nl fundus ; 3-4 nl verticaux de la grande courbures ; 10 nl hiliares de la rate ; 6nl de la grande courbure ; 3-6 nl infra pylorique ; 2 nl post pylorique ; 1nl sus pylorique ==> drainage de gg coeliaqu Mascagni ?
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Section 2

Question Answer
Rate
rate généralité 12cm long ; 250gr
loc t9-t11
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Section 3 étage susmésocolique droit

Foie need +++ dessins
Question Answer
géné1.5-2kg ; contient 0.5l de sang
capsul de Glisonfragile luisante
point de Murphypoint de projection de la vésicla en C10(ligne médio clav ?)
axe ombilio axillairepilier ant du creux j> ombilic
triangle biliaire de ...défini par point de urphy et axe ombilico axillaire ; douloureux à la palpation si infection biliaire
Segmentationfaire dessin !!!!
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Rapport
Question Answer
supcoupole + lig hépatophrénique
antgrill costal
postdiag directement = aera nuda + VCI
infface inf segementé par segment en H en foie D et G
inf foie Dangle colqie D, rein D, surrénale D
inf foie Globe G sur estomac+ oesophage ; lobe carré sur colon transverse ; lobe caudé sur bourse omentale
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hile du foie
Question Answer
pedicule sous hépatique2 branche vp, voies biliaires, tronc coeliaque(pilier ant), VCI (pilier post)
lympatique antnl principale de Mascagni
lympahique accesoirenl voies accesoire
lymphatique postnl voie post
innversationXG se termine sur voie biliairpas gl cystique ; XD + 2 ggl coaliue de Lushka + n splanchnique => n hépatique ant et post
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Région vaoie biliaire need dessin ++++
Question Answer
t11 canal hépatique commun
l1canal cholédoque + valvule de Heyster
l3fin
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