lentilles biconvexes minces en thoracique mais épais en lombaire, avec anneau fibreux (périphérique) et noyau pulpeux (central) unis par une zone de transition
anneau fibreux - forme et composition
mince dans sont 1/4 post, composé de lames fibreuses concentriques chacune d'obliquité inverse
noyau pulpeux - forme et composition
déformable mais pas compressible, masse gélatineuse molle et blanche (protéoglyc. + glucides) décalée vers l'arrière
ligament(s)
ligt longitudinal antérieur et postérieur
insertion du lig. long. antérieur
face antérieure corps et disques intervertébraux de l'os occipital jusqu'à S2
insertion du lig. long. postérieur
dans canal vertébral, principalement aux disques intervertébraux (festonné) de C2 à Co1
mouvement(s)
LLP empêche l'hyperflexion du rachis; LLA empêche l'hyperextension du rachis
memorize
Articulations entre lames, proc. transverses, proc. épineux
Question
Answer
type
synarthrose syndesmose
ligament(s)
1. L. jaunes entre les lames 2. L. interépineux entre les proc. épineux 3. L. supraépineux le long des sommets des proc. épineux jusqu'à C7 4. L. intertransversaires entre les proc. transverses 5. L. nuchal: ligaments supraépineux à partir de C7 jusqu'à la POE
mouvement(s)
(presque) pas mobile
memorize
Articulations des proc. articulaires
Question
Answer
type
diarthroses arthrodie en cervical et en thoracique, mais trochoïde en lombaire
surfaces art
planes en cervical et en thoracique, mais en lombaire: proc. art. sup. concaves, proc. art. inf. convexes
orientation des proc. articulaires
bbllnl
capsule fibreuse
forme un manchon autour des articulations
disque art
absent
mouvement(s)
translation en cervical et thoracique, rotation lat et médiale en lombaire
nerfs intercostaux, rameaux cutanés (pas de muscles dans le sein)
Sein - vascu lymphatique
N.L axillaires LATERALEMENT (palpables), N.L thoraciques internes MEDIALEMENT (pas palpables), N.L pectoraux EN AVANT (palpables)
Tronc pulmonaire - longueur du trajet (cm)
4 cm
Tronc pulmonaire - pression
20 mmHg
Tronc pulmonaire - trajet près des vaisseaux
Commence à gauche de l'aorte ascendante, puis passe sous la crosse de l'aorte et se divise
Artère pulmonaire droit - longueur du trajet (cm) + sens
5-6 cm - Rentre transversalement
Artère pulmonaire gauche - longueur du trajet (cm)
2,5 - 3 cm
Aorte - pression
100-120 mmHg
Aorte ascendante - hauteur en quittant le cœur (vertèbre)
T4
Aorte thoracique - hauteur maximum (vertèbre)
T4
Aorte thoracique - hauteur en touchant le bord gauche du rachis (vertèbre)
T4
Aorte thoracique - hauteur quand devient médiane (vertèbre)
T8
Aorte thoracique - hauteur en traversant le diaphragme (vertèbre)
T12
Aorte ascendante - trajet (cm) et direction
3-4 cm, ascendant à droite
Crosse de l'aorte - longueur du trajet (cm)
4-5 cm
Crosse de l'aorte - ligament artériel de Botal en regard de la racine de quel collatéral?
Artère subclavière gauche
Nerf phrénique gauche - trajet près des gros vaisseaux
Devant l'artère subclavière gauche mais derrière la veine, à gauche de la crosse de l'aorte, devant l'artère pulmonaire gauche, entre le cœur et le poumon gauche, devant hile pulmonaire
Nerf laryngé récurrent gauche - trajet près des gros vaisseaux
Nait du nerf vague gauche à gauche de l'aorte, entoure la crosse de l'aorte derrière le ligament artériel, et remonte
Nerf laryngé récurrent droit - trajet près des vaisseaux
Entoure le tronc brachio-céphalique artériel
Aorte thoracique (descendante) - nombre de collatérales (uniques)
Ventricule droit - nombre de piliers (muscles papillaires)
5-6
Ventricule gauche - épaisseur du paroi
12-15 mm
Ventricule gauche - nombre de piliers
2
Artère interventriculaire antérieur - territoire
La moitié antérieure du septum interventriculaire, le ventricule gauche (face sterno-costale), et un peu de la partie antérieure du ventricule droit
Artère circonflexe - territoire
faces pulmonaire et diaphragmatique du coeur, soit une grande partie du ventricule gauche et l’oreillette gauche
Artère coronaire droite - territoire
Moitié droite de la face sterno-costale, l’oreillette droite, la plupart de la face diaphragmatique du cœur, et partie postérieure du septum inter ventriculaire, endocarde
Grande veine du cœur - trajet + vascu
apex, sillon IVA, sillon coronaire avec rameau circonflexe, sinus coronaire. Vascu surtout cœur gauche
Petite veine du cœur - trajet + vascu
ventricule droit, bord droit, sinus coronaire. Vascu surtout cœur droit
Sillon coronaire - trajet
entre aorte ascendante et TP, descend jusqu'à VCI, face diaphragmatique, rase les vv. pulmonaires, rejoint le BSG en antérieur.
Sillon interventriculaire - trajet
auricule gauche, BSG, apex, BIG, sinus coronaire
Cœur - masse
275grammes
Cœur - bords
bord supérieur gauche, bord inférieur gauche, bord droit
Bord supérieur G
du tronc pulmonaire jusqu'à l'apex
Bord inférieur G
versant inférieur des vv. pulmonaires G jusqu'à l'apex
Bord droit
VCI jusqu'à l'apex
Face sterno-costale
entre BSG et BD
Face diaphragmatique
entre BIG et BD
Face latérale/pulmonaire
entre BSG et BIG
memorize
Parois du coeur
Question
Answer
Oreillette D - paroi supérieure
Veine cave supérieure
Oreillette D - paroi inférieure
Veine cave inférieure, sinus coronaire, tous 2 valvules incomplètement
Stigmate de la fosse ovale limité par 2 replis. Repli semi-arqué ou septum primum et repli semi-lunaire ou septum secundum
Oreillette G - Paroi latérale
Muscles pectinés
Ventricule G - Paroi latérale
Face pulmonaire
Ventricule G - Paroi médiale
Septum interventriculaire
Ventricule G - Base
Valvule mitrale Valvule sigmoïde aortique
memorize
Endocarde
Question
Answer
Noeud de Keith & Flack
Au plafond de l'oreillette droite
Fibres internodales
A travers myocarde auriculaire. Fibres tendues entre noeud supérieur et inférieur
Noeud atrio-ventriculaire ou Ashoff-Tawara
Entre les oreillettes et les ventricules, contre la valve tricuspide et contre l'orifice du sinus coronaire.
Faisceau atrio-ventriculaire ou de His
continuation du noeud atrio-ventriculaire. Se sépare en branche gauche et droite
Réseau de Purkinje
Partie distale du réseau à l'extrémité des branches droites et gauches du faisceau de His
memorize
Thymus
Question
Answer
Situation
médiastin antérieur étage supérieur
Rapports inférieur
partie sup péricarde
Rapports ant
plastron sterno-costal
Rapports post
aorte ascendante, VCI, tronc brachio-céphalique, artère carotide commune G et VJI (PAS crosse!)
Rapports lat
poumons
Forme
allongé de haut en bas, 2 cornes, 2 lobes asymétriques
Prolongation
2 cornes cervicales inconstantes qui s'adossent à la VJI et à l'ACC
Adulte - involution
graisse
Forme
surface lobulée, grisâtre
Capsule
fibreuse mince
memorize
Hile
Question
Answer
Hile - situation dans le face médiale du poumon
à mi-hauteur, entre le 3/4 antérieur et 1/4 postérieur
Hile - situation de la bronche principale
en arrière
Hile - situation de l'artère pulmonaire
antérieure à la bronche principale, tjrs au dessus des veines pulmonaires
Hile - situation des veines pulmonaires
ANTERIEURES à la bronche principale
Hile - situation de l'artère bronchique
postérieure à la bronche principale
Hile - situation de la veine bronchique
postérieure à la bronche principale
Hile - situation des nerfs et des nœuds lymphatiques
Nœuds hilaires AUTOUR de la bronche principale; Nerfs vagues droit et gauche DERRIERE la bronche principale ; Nerfs phréniques (n'innervent pas le poumon) DEVANT le hile pulmonaire
Bronche lobaire supérieure droite - nombre de bronches segmentaires
3
Bronche lobaire moyenne droite - nombre de bronches segmentaires
2
Bronche lobaire inférieure droite - nombre de bronches segmentaires
5
Bronche lobaire supérieure gauche- nombre de bronches segmentaires
3
Bronche lobaire gauche Lingula - nombre de bronches segmentaires
2
Bronche lobaire inférieure gauche - nombre de bronches segmentaires
liée à la respiration, artères pulmonaires (< TRONC PULMONAIRE) s'arborisent dans le poumon, veines pulmonaires (< OREILLETTE GAUCHE) rejoignent le coeur
Vascularisation trophique
artères bronchiques (< aorte thoracique), veines bronchiques ( < veine azygos à droite et hémiazygos ACCESSOIRE à gauche)
situées à la jonction entre étages supérieur et inférieur du médiastin. Si limite carinaire, bronches ds médiastin inf ; si limite hile du poumon, bronches ds médiastin sup
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