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A. Régionale - Cou, Face

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baharicot's version from 2016-06-17 05:24

Planche 63 Netter - coupe sagittale médiane

Ostéologie de la face et des vertèbres cervicales

Cavités nasales

Question Answer
Paroi supérieure/ voûte (5)cartilage triangulaire, os propres du nez, épine nasale de l'os frontal, lame criblée os ethmoïde, corps os sphénoïde
Paroi inférieur/ plancherAvant par processus palatin os maxillaire + lame horizontale os palatin (palais dur), en arrière par palais mou (voile, muqueux)
Paroi médialecrus médiale, cartilage septal, lame perpendiculaire de l'éthmoïde, vomer
Paroi latéraleos maxillaire, relief des 3 cornets nasaux (os ethmoïde) + bulbe olfactif + filets olfactifs + lame perpendiculaire de l'os palatin
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Vertèbres cervicales

Question Answer
Corps atlaspas de corps car fusion embryologique avec le corps de l'axis pour former le col de la dent.
Deux masses latérales, deux arcs
Masses latérales atlas formecylindrique
Masse latérales atlas faces(6) faces supérieure, inférieure, latérale, médiale, antérieure, postérieure
Arc postérieur atlasconvexe en arrière, tubercule postérieur
Processus épineux atlaspas bituberculé, un tubercule postérieur
Processus transverses, lames et pédicules atlasprésents
Processus articulaires atlas (masses latérales)supérieurs concaves, inférieurs plans
Corps axisprésent mais pas de plateaux, et avec col, dent
Dent axis facesfaces antérieure, postérieure, latérales
Foramen vertébral axisprésent
Processus épineux axisprésent, bituberculé
Processus articulaires axissupérieures planes, inférieures planes
Lames et pédicules axisprésents
Corps vertèbre cervicalerectangulaire, processus semi-lunaires gauche et droit
Foramen vertébral vertèbre cervicaletriangle à sommet postérieur
Processus épineux vertèbre cervicalecourt, bituberculé
Processus transverses vertèbre cervicaleForamen transversaire pour artère vertébrale (sauf C7!), tubercules antérieur et postérieur
Processus articulaires vertèbre cervicaleSurfaces articulaires planes, en direction postéro-inférieure
Lames vertèbre cervicale+ larges que hautes
Pédicules vertèbre cervicaleincisures égales
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Arthrologie

Articulation atlanto-axoidienne médiane

Question Answer
typediarthrose trochoïde
surfaces art
-> dent: faces antérieure et postérieure convexes,
-> atlas: face art. concave à son arc antérieur,
-> ligt transverse de l'atlas: face art. concave sur sa face antérieure pour la f. post de la dent
disque artabsent
capsule artmince
ligament(s)
-> faisceau longitudinal antérieur: bord sup lig. transverse de l'atlas jusque face int. partie basilaire de l'os occipital sous le LLP
-> faisceau longitudinal inférieur: bord inf. du ligt transverse de l'atlas jusque face post corps de l'axis sous le LLP
-> ligt cruciforme: union ligt transverse et les 2 fsx
mouvement(s)siège de la rotation de la tête ; dent stabilisée par ligt cruciforme
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Articulation atlanto-axoidienne latérale

Question Answer
typediarthrose arthrodie
surfaces artmasses latérales de l'atlas et processus articulaires de l'axis
capsule arttrès lâche
ligament(s)
-> membrane atlanto-axoidienne antérieure: bord inf. arc antérieur atlas jusque face antérieure corps axis sous le LLA
-> membrane atlanto-axoidienne postérieure: bord inf. arc postérieur atlas jusque bord sup. lames axis
mouvement(s)translation
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Articulation atlanto-occipitale

Question Answer
typediarthrose condyle
surfaces artcondyles occipitaux: axe oblique en avant et médialement, masses latérales atlas: concaves
ligament(s)-> membrane atlanto-occipitale antérieure: bord sup. arc antérieur atlas jusque face inf partie basilaire de l'os occipital sur le LLA
-> membrane atlanto-occipitale postérieure: bord sup arc postérieur atlas jusque bord post foramen magnum (écaille de l'os occipital)
mouvement(s)flexion extension, inclinaison latérale de la tête
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Articulation occipito-axoidienne

Question Answer
typesynarthrose syndesmose
surfaces artdent et os occipital mais pas de surfaces art. en contact
ligament(s)
-> membrana tectoria: prolongation de LLP de la face post de C2 jusque face post partie basilaire de l'os occipital
-> ligament de la dent: entre sommet de la dent et partie basilaire de l'os occipital sous le faisceau longitudinal sup
-> 2 ligaments alaires: entre les bords lat de la dent jusque face médiale condyles
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Articulation temporo-mandibulaire

Question Answer
typediarthrose condyle
surfaces art-> os temporal: fosse mandibulaire concave dans le sens antéro-post et dans le sens transversal + tubercule articulaire devant la fosse, convexe
-> mandibule: condyle, situé au sommet du col, convexe en tout sens
disque artménisque entre condyle et fosse
capsule artcapsule lâche (renforcée par des ligaments capsulaires) à laquelle le ménisque adhère
ligament(s)-> 3 lig. capsulaires/intrinsèques (= épaississements de la capsule): LLE (le + épais, le + résistant, LLI, LP (élastique)
-> 3 lig. extrinsèques: sphéno, stylo, ptérygo-mandibulaire
Lg. sphéno-mandibulaire - O & Tgrande aile du sphénoïde -> foramen mandibulaire ou lingula
Lg. stylo-mandibulaire - O & Tprocessus styloïde os temporal -> bord postérieur ramus mandibule
Lg. ptérygo-mandibulaire - O & Tprocessus ptérygoïde du sphénoïde -> face interne ramus mandibule
membrane synovialedivise la cavité virtuelle de l'art. en 2 étages: un sup / temporo-méniscal, un inf / ménisco-mandibulaire
mouvement(s)translation (antépulsion ou rétropulsion), rotation
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Angiologie et névrologie

Question Answer
Langue - vascuArtère linguale < artère carotide externe ; Veine linguale < Veine jugulaire interne
Langue - innervMotricité = Hypoglosse ; Sensibilité tactile = Lingual < V3 ; Sensorielle gustative = Facial aux 2/3 antérieurs (devant le V lingual), Glosso au 1/3 postérieur (derrière le V lingual) ; Vague vers l'épiglotte
Palais - vascuArtère palatine < Artère maxillaire ; Veine idem
Palais - innervNerfs Petit, grand, naso palatins < V2
Pharynx - vascuArtère pharyngienne ascendante < Artère carotide externe ; Veine idem
Pharynx - innervNerfs Vague, Glosso
Gaine carotide - rapports du contenua. carotide - méd, veine jugulaire interne - lat, nerf vague - au milieu
A. carotide commun bifurcation en regard de (2)Bord sup. du cartilage thyroïdien
Nerfs crân. qui croisent l'a. carotide externeVII, IX, XII: nn. facial, glosso-pharyngien, hypoglosse.
A. carotide interne - rentre danspartie pétreuse os temporal, siphon carotidien
A. carotide interne - collatérale(s)A. ophtalmique
A. carotide interne - terminale(s)A. cérébrale ant, A. cérébrale moy, A. communicante post
A. carotide externe - rentredans la glande parotide (pas derrière la mandibule !!)
A. carotide externe - collatérale(s)A. thyroïde sup, A. linguale, A. faciale, A. occi, A. auri. post., A. pharyn. ascendante
A. carotide externe - terminale(s)A. temporale superficielle, A. maxillaire
A. carotide externe - poulsRebord mandibule (A. faciale), CAE et tempe (A. temp superficielle)
A. occipitale - rapportsPasse sur la mastoïde, vascularise cuir chevelu
A. carotide interne - rapport nerfscroisée par nerf 10 (à sa face post) et XII
Cercle péri-cervical - groupes ganglionnaires (6) (mnémo: qu'on me passe ses sous-vêtements sexy)N.L occipitaux,
N.L mastoïdiens (derrière oreille),
N.L périauriculaires (devant oreille),
N.L sous-digastriques,
N.L submandibulaire (dents et langue)
N.L submentaux
Chaine cervicale - groupes ganglionnaires (2)nœuds lymphatiques jugulo-carotidiens (face profonde SCM) et accessoires (triangle cerv post)
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Splanchnologie

Nez

Question Answer
Forme du nezPyramide triangulaire
1/3 supérieur nezos nasal
1/3 moyencartilages triangulaires (ou latéraux), qui s'appuient sur le cartilage du septum nasal
1/3 inférieurcartilage alaire
Orifice supérieurLimen nasi, correspond au bord sup du grand cartilage alaire à l'int des fosses nasales
Orifice inférieurméat narinaire
Parties sans cartilagelobules fibreux du nez (tissu fibro adipeux aile du nez) + os nasaux (1/3 sup)
Parties du grand cartilage alairecrus latérale et médiale
Narine supportée parépine nasale os maxillaire
Entre les narinescolumelle
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Cavité nasales

Question Answer
Courant supérieurolfactif, plafond, molécules odoriférantes vers la tache jaune
Courant inférieurrespiratoire, réparti sur les 3 cornets nasaux
Cornets nasaux - rôlesaugmenter surface de contact + radiateur + filtration (muqueuse humide arrêtant particules)
Tonsille pharyngéePassage de l'air après les choanes. Ganglion sous la muqueuse du plafond du pharynx
Tache rouge - quoi et oùdans paroi médiale (antéro-inf), correspond à la richesse vasculaire de la muqueuse nasale car anastomose artères faciale et maxillaire
Tache jaune - quoi et oùdans paroi supérieure, correspond aux ramifications du nerf olfactif
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Sinus paranasaux

Question Answer
Situationcreusés dans l'os, recouverts par muqueuse nasale, communiquent avec cavités nasales
Sinus frontal - drainé parméat nasal moyen
Sinus frontal - osdans écaille de l'os frontal, supra-orbitaire
Cellules ethmoïdales - situationlabyrinthe ethmoïdal, para-orbitaire
Cellules ethmoïdales - drainées parméats sup (pour les post) et myn (pour les ant)
cellules ethmoïdales antérieures - trajet sécrétionssur partie antérieure cornet inf, rejetées vers l'avant
Cellules ethmoïdales postérieures - sécrétions drainées oùqueue cornet inférieur, donc pharynx
Sinus maxillaire - situationos maxillaire, infra-orbitaire, partie inf en rapport avec racines dentaires
Sinus maxillaire - drainé parméat nasal moyen
Sinus sphénoïde - situationcorps os sphénoïde, rétro-orbitaire, médian, postérieur
Sinus sphénoïde - drainé parméat nasal supérieur
Canal lacrymo-nasal - situationpartie médiale cavité orbitaire
Canal lacrymo-nasal - drainé parméat nasal inf (évacue les larmes)
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Larynx

Question Answer
hauteur chez l'adulte (vertèbres)C4-C6
hauteur chez l'enfant (vertèbres)C2-C3
taille (cm)4 × 4 × 3 (profondeur) cm
Ligaments - citerthyro-hyo, thyro-épiglottique, thyro-arythénoidiens (vocal et vestibulaire), arythéno-épiglottique
Mm. intrinsèques - crico-thyroidien - rôletend les vraies cordes vocales
Mm. intrinsèques - mm. postérieurs aryténoïdiens - rôleabduction ou adduction des cordes vocales
Ligament vestibulaire - situationentre cartilage thyroïde et arythénoïde
Ligament vocal - situationsous le ligament vestibulaire, entre l'angle rentrant du cart. thyroïde et le processus vocal (antérieur) de l'arythénoïde
Muscles extrinsèques - rôlemobilisent larynx (l'abaissent) lors de la déglutition
pli arythéno-épiglottiquesup, avec lig arythéno-épiglottique, délimite l'ouverture supérieure du larynx
pli vestibulaireentre cartilage thyroïde et arythénoïde
pli vocalinf, avec lig et muscle vocal. Délimite la glotte
Vraies cordes vocalespli vocal
3 étagessupra-glottique (lig vestibulaire et épiglotte), glottique et infra-glottique (cartilage cricoïde)
Espace vibrant du larynxglotte (ouvert respiration, fermée phonation) Epiglotte s'y abaisse lors déglutition
Position respiratoire - ab ou adabduction des cordes vocales
Position phonatoire - ab ou adadduction des cordes vocales
Caisse de résonance du larynxventricule laryngé, entre les cordes vocales sup et inf, triangle à base latérale
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Trachée

Question Answer
Limites supérieure et inférieure (vertèbres) C6-C7 à T3-T4
Situationmédiastin antéro-supérieur et médiastin postérieur
Segmentstrachée cervicale et trachée thoracique
Rapport antérieur (les 3T)glande thyroïde, thymus, sternum
Rapport arrièreoesophage et rachis
Rapports gauchecrosse de l'aorte (saute au dessus bronche principale gauche)
Rapports droitCrosse de la veine azygos (saute au dessus bronche principale droite)
Rétrécissementsaortique et thyroïdien
Hauteur (cm)11-12 cm
Diamètreauriculaire
Tunique externefibro-cartilagineuse dans ses 3/4 ant avec 15-20 anneaux ; fibro-élastique dans son 1/4 post avec membraneuse et muscle trachéal
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Thyroïde

Question Answer
Situationrégion antéro-inférieur du cou, entoure en demi-anneau la trachée cervicale à ses 2e et 3e anneaux
Rôleassure métabolisme de base (sécrétion endocrine)
Rapport antérieurlame prétrachéale feuillet viscéral d'abord, muscles infra-hyoïdiens ensuite
Rapport postérieuroesophage, trachée au niveau de ses 2e et 3e anneaux
Rapport latéralgaine carotidienne
Rapport médialNerf laryngé récurrent
Formelettre H, avec 2 encoches, incisures supérieure (2/3 sup, plus marquée) regarde cartilage thyroïde et inf, possède 2 lobes asymétriques
Isthmepartie horizontale rétrécie par les incisures en regard des 2e et 3e anneaux de la trachée
Pyramide se poursuit parligament thyréoglosse, tendu entre le sommet de la pyramide et la base de la langue
Couleurrouge
Surfacelobulée
Capsule2: une propre s'enfonçant à la profondeur de la thyroïde ; une fibreuse formant un sac entièrement fermé, qui donne attache à des ligaments (principaux myns de fixité)
Masse15-25 g
Trachéotomie - où faire?Dans le 1e ou 4e anneau; jamais le 2e ou 3e parce qu'il y a là la glande thyroide
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