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8. Vascularisation du cerveau, Etage infratentoriel

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baharicot's version from 2016-10-19 07:36

Polygone de Willis

Question Answer
Polygone artériel de Willis - sources artérielles2 art. carotides internes et 2 art. vertébrales
Carotide interne - oùsituée à l'angle du chiasma optique
Carotide interne - terminalesartères cérébrale antérieure, cérébrale moyenne, communicante postérieure, choroïdienne antérieure
Carotide interne - collatéraleartère ophtalmique
Cérébrale moyenne - oùà la profondeur de l'uncus temporal, dans la scissure de Sylvius
Cérébrale antérieure - oùsous le chiasma optique, dans la fissure longitudinale du cerveau
Artère basilaire - oùface antérieure du tronc cérébral
Cérébrale postérieure - oùdans la fissure transversale du cerveau
Cérébrales postérieures réunies au polygone parartères communicantes post
Choroidienne antérieure - trajetle long du XO, dans la FTC
Aa. striées postérieures - originetronc basilaire et a. cérébrale postérieure
Aa. striées antérieures - originecérébrale antérieure
Aa. striées antérieures - oùEPA
Communicante antérieure - branches dans FLCartère péricalleuse et artère lame terminale
Cérébrale moyenne - branches striéesartères striées médiales et latérales
Communicante post - vascuTuber cinéréum, corps mamillaires, noyau caudé, bandelette optique, thalamus (via art. striées post)
Choroidienne antérieure - vascunoyau amygdalien, queue du noyau caudé, capsule interne, globus pallidus interne, plexus choroide du VL (corne temporale), pédoncule cérébral, bandelette optique, CGL
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Vues latérale et médiale du cerveau

Question Answer
Art. cérébrale moyenne - limites territoire de vascuface latérale du cerveau jusqu'à F2 + F3 en haut, T1 + T2 en bas et sillon intra-pariétal en arrière
Art. cérébrale moyenne - branches (11) et où- de l'uncus = uncus temporal
- fronto-basale latérale = cortex frontal
- préfrontale = F2
- précentrale = sillon précentral
- centrale = Rolando
- post centrale = sillon postcentral
- pariétale supérieure = au-dessus de Sylvius
- pariétale inférieure = sous Sylvius
- temporale antérieure = 1/3 cortex temporal
- temporale moyenne = 2/3 CT
- temporale postérieure = 3/3 CT
Art. cérébrale antérieure - branches (2) et sous-branches (7) et où- péricalleuse = face inf corps calleux.
-> art. du lobule quadrangulaire
- cingulaire = circonvolution cingulum
-> striées antérieures
-> fronto-basale médiale
-> médio-frontale antérieure
-> médio-frontale intermédiaire = s. précentral
-> médio-frontale postérieure = Rolando
-> art. lobule paracentral
Art. cérébrale postérieure - branches (4), sous-branches (6) et où- branche médiale
-> pariéto-occipitale
-> calcarine
-> temporo-occipitale
- branche latérale
-> temporale antérieure
-> temporale intermédiaire
-> temporale postérieure
- aa. inférieures du corps calleux
- striées postérieures
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Coupe horizontale, + vascularisation des noyaux gris centraux, + vue latérale du lobe insulaire

Question Answer
ACM - territoire de vascuface latérale du cerveau, insula de Reil, T1-T2, F2-F3
ACA - territoire de vascuFLC, face médiale du cerveau, F1
ACP - territoire de vascuFTC, partie inf lobe temporal et pôle occipital
ASA (< ACA) - vascu1/2 ant de la tête du noyau caudé
ASL (< ACM) - vascu1/2 post de la tête du noyau caudé et putamen
ASM (< ACM) - vascucorps du noyau caudé et globus pallidus externe
ASP (< ACoP et ACP) - vascuthalamus et 1/2 ant de la queue du noyau caudé
AChAnt (< ACM) - vascuglobus pallidus interne et capsule interne
Artères dites en candélabre (chandelier)- aa. précentrale, centrale et postcentrale
- aa. pariétales sup et inf
- aa. temporales ant, myne, post
Artère de Heubner =synonyme de l'ASA, qui a un trajet en épingle à cheveu
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Coupe frontale, vue latérale et vue inférieure - partie veines

Question Answer
Veines inférieure du SP et choroidienne se jettent dansla veine cérébrale interne
VCI - oùplafond du troisième ventricule latéral
Veine cérébrale interne se jettedans l'ampoule de Galien
Veines des circonvolutions se jettent danssinus sagittal supérieur et sinus latéram
Veines de l'Insula se jettent dansla vallée de Sylvius
Veine sylvienne se jette dansle polygone de Trolard
Veine sylvienne draîneles vv. striées médiales et latérales
Veine de trolard - unitla veine postcentrale avec la partie distale de la veine sylvienne
Veine de Labbe - unitveine temporale supérieure avec sinus latéral
Sinus droit se jette dansle confluent des sinus (torcular)
Torcular - oùen regarde la POE
SSS draîneveines centrale, précentrale, post-centrale, pariétale et occipitale
Vv. rolandiques =veines entourant Rolando, càd vv. précentrale, centrale et postcentrale
Polygone de Trolard - expliquer le courant veineuxVCA -> VSyl -> VBR -> VG
Veine basale de Rosenthal - où et rapportdans la FTC avec l'artère cérébrale postérieure
Veine de Galien - oùentre les collicules sup et inf
Veine basale de Rosenthal draîneles veines pédonculaires, colliculaires, et striées postérieures
Polygone veineux de Trolard - oùse ferme derrière le tronc cérébral !
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Fosse cérébrale postérieure

Question Answer
Limite antérieure de la FCPdos de la selle turcique
Limite postérieure de la FCPPOE + os occipital
Limite latérale de la FCPbord supérieur du rocher de l'os temporal
Limite inférieure de la FCPécaille de l'os occipital et foramen magnum
Limite supérieure de la FCPtente du cervelet + sinus veineux
Contenu de la FCP (6)tronc cérébral, cervelet, nerfs crâniens 3 à 12, artère basilaire et ses branches, sinus veineux et leurs branches, l'aqueduc du vestibule
Masses musculaires de la nuquemuscles trapèze, semi-épineux et splénius
Trapèze emballé dansaponévrose cervicale superficielle
Semi-épineux (méd) et splénius (lat) emballés dansfascia nuchal
Orifices et empreintes importants de l'os temporalfossette trigéminale, conduit auditif interne, aqueduc du vestibule, foramen jugulaire
Fossette trigéminale - oùbord sup os temporal
CAI - oùpartie moyenne de la face postérieure du rocher de l'os temporal
Aqueduc du vestibule - oùpartie postérieure de la face postérieure du rocher de l'os temporal
Foramen jugulaire - oùà la jonction entre l'écaille de l'os occipital et le rocher de l'os temporal
Incisure tentorielle de Pacchionni =communication étages supra et infra tentoriel, entre les deux plans de la tente du cervelet
Aqueduc du vestibule =canal venant du système de l'oreille interne
Veine pétreuse de Dandy - oùsituée entre le paquet acoustico-facial et le nerf trijumeau
Artère méningée postérieure - issue deartère pharyngienne ascendante
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Nerfs crâniens partant du tronc cérébral

Question Answer
Nerf III part de la région ...inter pédonculaire
Nerf IV trajetface post du TC -> FTC -> entre les deux circonférences de la tente
Nerf VI situé dansle plancher du sinus caverneux
1er tiers du rocher de l'os temporal - contenunerf trijumeau
2ème tiers du rocher de l'os temporal - contenupaquet acoustico-facial (nerfs VII et VIII) et artère auditive interne
3ème tiers du rocher de l'os temporal - contenuforamen jugulaire avec structures qu'il contient
Foramen jugulaire - contenu- nerfs IX, X, XI (racines médullaire et spinale)
- les sinus sphénoïde et pétreux inférieur (qui s'y jette)
- l'artère méningée postérieure
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Contenu du CAI - paquet acoustico-facial

Question Answer
Fenêtre antéro-supérieure - contenuracine motrice et racine sensible (nerf XIII) du nerf facial
Fenêtre antéro-inférieure - contenunerf VIII cochléaire
Fenêtre postéro-supérieure - contenunerf VIII vestibulaire supérieur ou utriculo-ampoulaire
Fenêtre postéro-inférieure ou crible semi-lunaire - contenunerf VIII vestibulaire inférieur
Foramen singulare - contenunerf VIII ampulaire postérieur
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Pathologies citées

Question Answer
P. Willis incomplet - lorsqu'il manque une art. communicante post, on observeune ischémie du cerveau postérieur, du côté où il manque l'artère.
AVC ACM - 6 conséquences- paralysie tête, main, partie prox du membre sup
- insensibilité de ce territoire
- syndrome pré-frontal
- surdité
- troubles du comportement associatif et du calcul
- aphasie si atteinte de l'H. gauche
AVC ACA - 4 conséquences- paralysie membre inf et tronc (atteinte Rolando)
- insensibilité de ce territoire
- troubles de la mémoire (atteinte cingulum)
- léger syndrome pré-frontal
AVC ACP - 2 conséquences- ischémie cerveau postérieur
- cécité corticale
AVC AChAnt - 4 conséquences- hémorragie capsule interne
- atteinte du faisceau pyramidal
- hémiplégie proportionnelle:
-> atteinte du genou de la CI = paralysie tête ;
-> bras postérieur = paralysie membres sup et inf, + tronc.
- léger syndrome extrapyramidal (atteinte du GP interne).
AVC aa. thalamo-striées et lenticulo-striées - conséquencesyndrome extrapyramidal
Thrombose (caillot) du SSS - 3 conséquences- engorgement des vv. rolandiques
- syndrome déficitaire dans le système extrapyramidal
- augmentation de la PiC
Thrombose du SSS - remèdedégorgement par:
- les veines émissaires
- les veines communicantes de Trolard et de Labbé
Tumeur du nerf VIII (neurinome de l'acoustique) - conséquencesbaisse de l'audition et paralysie faciale par compression des nerfs cochléaire et facial.
Syndrome du foramen jugulaire - conséquencesparalysie des nerfs IX, X, XI
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