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5 - Glande Mammaire

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baharicot2's version from 2017-06-25 04:26

Anatomie de la glande mammaire à l'âge adulte

Question Answer
Canal galactophorecanal de 1er ordre, se dilate en sinus lactifère en s'approchant du mamelon.
Vascularisation- aa. intercostales
- a. thoracique interne (art. Salmon)
- branches thoraciques de l'a. axillaire.
- réseau capillaires autour des canaux et alvéoles dans le tissu palléal
- réseau anastomotique autour du mamelon.
Composante vasculaire- s'accroît lors de la lactation
- diminue après la ménopause
Drainage lymphatique- canaux galactophores suivis par des vsx lymphatiques
- drainage vers la surface = plexus sous-cutané
- ggl axillaires = voie principale
- ggl rétro-sternaux = voies accessoires
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Innervation

Question Answer
Nerfs - où ?dans les septa conjonctifs interlobaires et extralobulaires
Terminaisons nerveuses libres - où ?autour des alvéoles
Corpuscules de Meissner - où ?dans le derme de la région aréolaire
Innervation sympathique de quelles structures ?du muscle sous-aréolaire et des parois artérielles
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Histologie de la glande mammaire adulte

Tégument mammaire

Question Answer
Généralités- glande exocrine acineuse
sécrétion protéique (mérocrine càd vésicules) et lipidique (µ-apocrine càd par bourgeonnement membranaire et perte de cytoplasme)
Peau de seinfine, lisse, mobile
Peau de l'aréolepigmentée (mélanine), bosselée, tubercules de Morgagni (joue rôle pdt lactation), poils
Peau du mamelonpigmentée, plissée, orifices mamelonnaires, absence de poils
Aréole - épidermeépiderme de type B
Aréole - derme- TCNS dense irrégulier + coll. I
- +++ vaisseaux
- poils
- glandes sudoripares apocrines
- glandes sébacées
- glandes mammaires accessoires sous muscle aréolaire.
Muscle aréolaire =Muscle lisse dont le rôle est la vidange des canaux galactophores et l'érection du mamelon.
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Arbre galactophorique

Question Answer
Lobe mammaire- 10-20 par glande
- délimité par canal galactophore de 1er ordre
- structure pyramidale
Canaux galactophores- prinipaux de 1er ordre
- intermédiaire de 2e ordre
- terminaux de 3e ordre
- intralobulaires
Lobule mammaire (ou acini)- 10-12 par lobe
- délimité par canal de 3e ordre devenant canaux intralobulaires
- canaux intralobulaires se terminent par alvéoles
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Morphologie

Question Answer
Canaux intralobulairesERU cubique, cellules épithéliales canalaires et cellules myoépithéliales.
Canaux de 3e ordreERU cubique
Canaux de 2e ordreERU cubique
Canaux de 1er ordreERU cubique
Sinus lactifèreERP cylindrique
Orifice du mamelonERP épidermoïde
Alvéoleacini mammaires à l'extrémité des c. intralobulaires, avec cellules épithéliales glandulaires et myoépithéliales.
Cellules myoépithéliales- allongées avec prolongements
- cyto. éosinophile = myofilaments contractiles
- noyau dense
- rôle = éjection de la sécrétion
Tissu conjonctif intralobulaire (tissu palléal)- TCNS lâche
- +++ petits lymphocytes et plasmocytes
- +++ SF (aspect clair)
- +++ vascularisé
- sensible aux variations hormonales
Tissu conjonctif extralobulaire- TCNS dense irrégulier
- adipocytes en quantité variable
- vaisseaux
- présence de canaux galactophores de 3e ou de 2e ordre
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Glande mammaire en post-partum et en lactation

Question Answer
Composition du colostrum- lactose, graisses, vitamines hydrosolubles B et C
- protéines, vitamines liposolubles E, A, K
- immunoglobulines A et G
Composition du lait- 87% eau
- 7% glucides (lactose)
- 4% lipides (triglycérides)
- 1% protéines (caséines, alpha-lactalbumine, Ig, enzymes)
Mérocrine- protéines, lactose
- appareil de Golgi développé
- vésicules d'aspect granuleux
Micro-apocrinelipides, gouttelettes dépourvues de membrane.
Morphologie de la glande mammaire lors de la lactation- alvéoles dilatées
- cellules épithéliales bombent dans la lumière,
- cell. remplies de vacuoles lipidiques au PA
- canaux dilatés
- stroma conjonctif comprimé
- nombreux plasmocytes
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Glande mammaire après la ménopause

Question Answer
Tissu glandulaire devientatrophié, perte de lobules
Vascularisation devientdiminuée
Arbre galactophorique devientkystiques (possibles dilatations ou autres modifications)
Stroma conjonctivo-adipeux devient- dense, avec +++ tissu adipeux,
- hyalinose du tissu conjonctif = ↘ TCNS dense irrégulier
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Rappels de 1ère

Glande pelotonnée sudoripare apocrine

Question Answer
Cellules- absorbantes à µvillosités =
- exocrines séreuses
- myoépithéliales
Noyaux- absorbantes = noyau rond clair basal
- exocrines séreuses = noyau rond clair basal
- myoépith. = allongé, foncé, central
Cytoplasme- absorbantes = +- éosino
- exo. séreuses = grains éosino PA
- myoépith. = éosino + myofilaments éosinophiles.
Partie excrétricetube droit avec ERP cubique
Où ?près des follicules pileux + GE sébacées.
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