Create
Learn
Share

3. Loge hypophysaire

rename
baharicot2's version from 2017-05-25 08:17

Vue sup. de la base du crâne

Question Answer
Limites de la loge hypophysaire (5)- Ant: Bord post. PA sphénoide & processus clinoides antérieurs
- Méd: Selle turcique
- Lat: GA sphénoïde
- Post: Processus clinoides post.
- Sup: Diaphragme méningé
Dos de la selle turcique se termine parproc. clinoides postérieurs
Emprunte ou fossette trigéminale - oùSommet du rocher de l'os temporal
Diaphragme méningé tendu entretubercule de la selle et dos de la selle
Orifice central du diaphragme méningé pourla tige pituitaire
Veines dans diaphragme méningésinus coronaires antérieur et postérieur
Sinus coronaire ant - oùdevant hypophyse
Sinus coronaire post - oùderrière hypophyse
Chiasma optique - oùsur le diaphragme méningé, en avant
Ligmt interclinoidien =méninge tendue entre processus clinoides ant & post
Ligmt interclinoidien - oùentre petite et grande circonférence
Ligmt interclinoidien constituele plafond du sinus caverneux
Grande circonférence de la tente - oùentre proc. clinoide postérieur et bord sup. du rocher de l'os temporal
Petite circonférence de la tente - oùpart du proc. clinoide ant, croise la grande circonférence, se termine au sommet du rocher de l'os temporal
Sinus caverneux - limites- Paroi sup: ligmt interclinoidien
- Paroi lat: méninge de la fosse cérébrale moyenne
Cavum trigéminal de Meckel =dédoublement de la dure-mère contenant le nerf V
Cavum trigéminal de Meckel - oùzone où se constitue la circonférence tentorielle, sous le sinus caverneux
Sinus caverneux - plafondart. carotide interne, nerf III
Sinus caverneux - paroi postérieurenerf IV
Sinus caverneux - planchernerf VI
Nerf III donneune branche sup et une branche inf
Nerf IV - trajetentre petite et grande circonférence de la tente, paroi post SC, FOS
Nerf VI - trajet- Plancher SC,
- ds lig. trolard,
- longe partie transversale du sgmt caverneux de l'ACI,
- entre les 2 fsx du lig. sphéno-pétreux,
- FOS
Lig. sphéno-pétreux - oùentre le sommet du rocher de l'os temporal et l'os sphénoide
Nerf V - racines (quoi et où)grosse racine sensitive latérale, petite racine motrice inféro-médiale
Nerf V1 donnenerfs nasociliaire, frontal et lacrymal
Sinus pétreux inférieur - trajetlonge le bord post. du rocher de l'os temporal, passe sous le nerf V
memorize

Coupe sagittale de la loge hypophysaire

Question Answer
Synchondrose sphéno-oppicitale =suture entre basi-sphénoide et basi-occipital
Synchondrose sphéno-oppicitale s'ossifie quand ?à l'âge de 18-20 ans
Chorde =axe de condensation du squelette axial
Chorde - oùdans le basi-occipital
Chordomes =tumeurs de la chorde
Sinus sphénoïde communique avec ... via ...les fosses nasales, un orifice
Végétations =bourgeonnements de l'épithélium des fosses nasales, soulevé par du tissu lymphoide
Selle turcique - rapports- Paroi ant: sinus sphénoïde
- Paroi inf: cavum pharyngien
- Paroi post ou dos: sinus basilaire
- Paroi sup: diaphragme méningé
Hypophyse - lobesantéypophyse, posthypophyse
Antéhypophyse - originepharyngienne
Posthypophyse - origineneurale
Posthypophyse en continuité avectige pituitaire
Hypophyse entourée parplexus veineux péri-hypophysaire (≠ sinus coronaire!)
Membrane de Liliquist =membrane arachnoidienne tendue entre le diaphragme méningé et le mésencéphale
Membrane de Liliquist - "rôle"faire obstacle au LCR
memorize

Trajet de l'artère carotide interne, coupe sagittale latérale du sinus caverneux

Question Answer
Segments de l'ACISegments cervical, intra-pétreux, caverneux, intra-crânien
Segment caverneux - partiesascendante (1), transversale (2), ascendante (3)
A la sortie du sinus caverneux - nerfs classés de haut en basIV, III, VI
Hypophyse vascu parArt. hypophysaires supérieures
Siphon carotidien - rapport latéralsinus sphénoide
ACI stabilisée dans le sinus caverneux parcloisons fibreuses, dont le lig. de Trolard
Lig. de Trolard =cloison fibreuse tendue parois SC et ACI
Lig. de Trolard - contenunerf VI
Segment caverneux ACI - détache (7)1) P. ascendante: aa. basale et marginale
2) P. transversale: aa. trigéminale et hypophysaires inférieures (2)
3) P. ascendante: aa. caverneuse, méningée, hypophysaire moyenne
Segment cérébral ACI - détache3 artères hypophysaires supérieures
Tente du cervelet vasu paratères basale et marginale
memorize

Coupe sagittale LCR

Question Answer
Quantité de LCR en tout120-150 cc
Quantité de LCR produite chaque jour500-750cc/j
Renouvellement du LCR chaque jour6 à 7x/j
LCR circule dans (6)- des ventricules,
- des compartiments extra-crâniens,
- des citernes,
- des flumen,
- des Rivi,
- des Rivuli
Pression intra-crânienne5 à 15mmHg
Plexus choroïdes - oùplancher ventricule latéral, plafond 3e ventricule, paroi post. 4ème ventricule
LCR - trajetplexus choroide VL, For. Monroe, 3e V, Aqueduc Sylvius, 4e V, For. Magendie, granulations arachn.
LCR - 6 culs-de-sac formésciterne ambiante, citerne basilaire, lac cérébelleux sup., lac cérébelleux inf., grande citerne, lac sylvien
Citerne ambiante - oùsous le corps calleux
Lac céréb. sup - oùau-dessus du cervelet
Lac céréb. inf - oùsous le cervelet
Grande citerne - oùdevant foramen magnum
Lac sylvien - oùdans scissure de Sylvius
LCR - 4 rivières forméesrivi frontaux, pariétaux, occipitaux, temporaux
LCR - 2 flumen forméflumen central et sylvien
Flumen central - oùscissure centrale de Rolando
Flumen sylvien - oùscissure de sylvius
Lac sylvien draînerivi temporaux et frontaux inférieurs
Citerne basilaire - oùdevant mésencéphale, partie basilaire os occipital
memorize

Embryologie cérébrale

Question Answer
Tube neural antérieur donnevésicules télencéphaliques, diencéphalique, mésencéphalique, rhombencéphalique (ant et post)
V. rhombencéphalique ant donnepont
V. rhombencéphalique post donnemoelle allongée
V. télencéphaliques donnentcerveau
V. diencéphalique - rôlepoint pivot de l'enroulement télencéphalique
Fissure transversale du cerveau - oùautour du diencéphale transversalement et en au-dessus
Hémisphère cérébral - faces & bordsfaces méd, lat et inf. Bords sup, inférolat et inféroméd.
Limen cérébri contient1 noyau diencéphalique dans chaque paroi lat et cavité du 3e ventricule au centre
Fontanelle =partie fibreuse entre les condensations squelettiques
Fontanelle - rôlespermet la croissance du crâne, permet de reconnaître la position du pôle fœtal
8 Fontanelles - citerbregma, lambda, ptérion, astérion, gonion, gnathion, inion, nasion
Bregma - oùentre os frontal et os pariétal
Lambda - oùentre os pariétal et os occipital
Ptérion - oùentre os frontal et grande aile du sphéno, aux proc. ptéryg
Astérion - oùà la jonction entre temporal, pariétal et occipital
Gonion - oùangle mandibule
Gnathion - oùmenton
Nasion - oùpointe du nez
Inion - oùPOE
Sillons primaires existent dès le ... mois de vie embryo6ème
memorize

Pathologies citées

Question Answer
Lésion ACI dans segment caverneux - provoquesaignement dans SC -> fistule artério-veineuse -> décompensation cardiaque
Sinusite sphénoïdale non soignée peut provoquerabcès du SC -> thrombophlébite (caillot) -> abcès vers lobe temporal
Tumeur du lobe temporal ou tumeur du sinus caverneux peut provoquercompression nerfs III, IV, VI, et atteinte éventuelle du V1, V2, V3 (ces 2 tumeurs différentes ont les mêmes effets)
Névralgie du trijumeau - causecompression du n. V par boucle vasculaire
Névralgie du trijumeau - traitementcoaguler la boucle vasculaire en passant sous la tente du cervelet
Symptômes tumeur hypophyse- rétrécissement champ visuel = hémianopsie bitemporale,
- vision double,
- paralysie de l'oculo-motricité
- gigantisme (dérèglement hormones de croissance)
Tumeur hypophyse - signe cliniqueaugmentation taille selle turcique en radiographie: compression nerfs du globe oculaire
Voies de passage pour retirer une tumeur hypophysaire- Voie intracrânienne: espace subarachnoïdien
- Voie extradurale
- Voie transnasale: sinus sphénoidal
Hydrocéphalie hyperpressive =PIC augmente et trop de LCR
Hydrocéphalie normopressive =PIC normale mais trop de LCR
Fracture de la lame criblée de l'éthmoide peut provoqueécoulement LCR dans cavités nasales -> méningite bactérienne éventuelle
Dolichocéphaliecrâne allongé en ampoule
Brachycéphaliecrâne large
Plagiocéphaliecrâne aplati juste en arrière
Turricéphaliecrâne aplati d'avant en arrière, et sur le dessus
memorize