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20. Etage inférieur de la face - cavité orale

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baharicot2's version from 2017-05-27 11:59

Vue antérieure - plan superficiel

Question Answer
Fossette mentonnièrereliquat embryologique de la fusion des 2 mandibules au niveau cutané
Lèvre supérieure - morphologiesillon nasogénien (en haut) et labiogénien (en bas), arc de cupidon
Lèvre inférieure - morphologiefossette labiale inférieure, sillon mentonnier.
Philtrumrégion entre les lèvres et les narines avec:
- 2 colonnes philtrales,
- une fossette philtrale
- la fente labiale.
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Vue de profil

Question Answer
Dents- 2 incisives supérieures
- canine
- 2 pré-molaires
- 2-3 molaires
- dents de sagesse (inférieur, enchâssées dans le ramus mandibulaire)
Ligne occlusale de Spee- ligne courbe (arc) passant par le plan d'occlusion dentaire (càd arcade dentaire jusqu'à l'ATM),
- rayon passant par la fosse lacrymale
Racines des dents- 1 pour chaque incisive
- 1 pour chaque canine
- 2 pour les prémolaires supérieures
- 2 fusionnées pour les prémolaires inférieures
- 3 pour les molaires supérieures
- 2 racines fusionnées pour les molaires inférieures
Disposition des foramen infra orbitaire et mentonniernormalement alignés sur une même droite verticale.
Foramen mentonnier - repèreau niveau de la 1e ou 2e prémolaire, au 1/3 inférieur de la mandibule.
Angle naso-labialangle supérieur entre nez et lèvre.
Angle cervico-mentonnierangle entre menton et cou.
Origine embryologique mandibuleB1
Origine embryologique maxillaireB1
Origine embryologique os hyoïdeB2
Dents - quadrants- supérieur D (1)
- supérieur G (2)
- inférieur D (3)
- inférieur G (4)
- numérotation: de 1->8
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Vue antérieure de la partie inférieure du visage - plan musculaire

Question Answer
Modoliusligament tendineux où se terminent les muscles des lèvres.
Citer les muscles de la partie inférieure de la bouche- mentonnier
- abaisseur de la lèvre inférieure
- abaisseur de l'angle de la bouche
- risorius
- platysma (< SMAS)
- masséter
- buccinateur
- mylohyoidien
- infra hyoidiens
Origine embryologique du SMAS2e arc branchial (tous innervés par le nerf facial)
Origine embryologique du masséter1er arc branchial (innervé par V3)
Buccinateur - insertions et innervation ?inséré sur le ramus mandibulaire et les jugums (saillies osseuses) alvéolaires.
Buccinateur traversé parle canal de Sténon.
Innervation du plan musculaire - citer les nerfs1) Nerf VII:
- r. zygomatique
- r. buccal supérieur
- r. buddal inférieur
- r. mandibulaire
2) nerf infra orbitaire (< V2)
3) nerf mentonnier (< V3)
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Artère faciale

Question Answer
Trajetangle de la mandibule, région submandibulaire, angle interne de l'œil.
Rapportsdevant la veine faciale, devant le masséter, sous EANLS
Distribution- a. submentale
- a. labiale supérieure
- a. labiale inférieure
- a. naso-lobaire
- a. angulaire
- a. palatine ascendante
- a. ptérygoïdienne
- a. sublinguale
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Veine faciale

Question Answer
Terminaisontronc veineux thyro-lingo-facial de Faraboeuf, qui est collecté par la VJI.
Originele sinus caverneux
Trajet- sous le fascia cervical superficiel,
- naît de l'angle interne de l'œil,
- descend le long du buccinateur
- l'angle de la mandibule
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Coupe sagittale région dentaire et lèvre inférieure

Question Answer
Canal alvéolaire inférieursitué entre 1/3 inférieur et 2/3 supérieurs (= processus alvéolaire)
Périodonte =tissu situé autour des dents.
Couronnepartie saillant supérieure des dents, recouverte par l'émail.
Racinepartie inférieure des dents, enchâssée dans l'os alvéolaire. recouverte par le cément (tissu).
Canal pulpairecanal qui va de la racine à la couronne, contenant les vaisseaux et nerf alvéolaires inférieurs.
Dentinetissu formant l'organe dentaire, entre le canal pulpaire, l'émail et le cément.
Type d'articulationgomphose (comme un clou dans une planche)
Ligament alvéolo-dentaire - insertion< péridonte, fibres insérées sur le collet la racine de la dent => empêche dent de s'enfoncer et de sortir.
2 types de gencives- gencive attachée = fixée à l'os alvéolaire ; - gencive libre = non fixée à l'os, elle se continue par la muqueuse de la cavité orale puis par le tissu cutané de la lèvre.
Rapports inférieurs de l'os alvéolaire- muscles orbiculaire des lèvres, dépresseur de la lèvre inférieure, mentonnier
- NL submentaux et submandibulaire
Repère des vaisseaux labiauxartère labiale à 1 cm du bord libre de la lèvre inférieure ; veine labiale au-dessus de l'artère.
InnervationV3 (sensibilité), nerfs buccal inférieur et mandibulaire.
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Coupes frontales joue et plancher

Question Answer
Loge sublinguale (quadrangulaire) - limites- muqueuse du plancher de la bouche
- mandibule
- muscles de la langue
- m. mylo-hyoidien (en bas)
Loge submandibulaire (triangulaire) - limites- mandibule,
- raphé,
- m. mylo-hyoïden (en haut)
7 plans de la joue1) peau
2) tissu adipeux sous-cutané + vaisseaux supercficiels (a. transverse de la face)
3) SMAS + branches du nerf facial
4) Boule de Bichat + canal de Sténon + artère et veine faciales
5) fascia buccinateur + muscle buccinateur
6) couche glandulaire
7) muqueuse
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LogesContenu
Loge sublinguale- glande sublinguale
- canaux de rivinius
- nerf lingual
- artère sublinguale
- veines sublinguales
- plexus orthosympathique
- bourse lymphatique de fleischmann
- nerf hypoglosse
- veine linguale
- artère linguale
- tendon intermédiaire du digastrique
Loge submandibulaire- glande submandibulaire
- artère et veines faciales
- GL submandibulaires
- pédicule mylo-hyoidien
- rameau mandibulaire du nerf facial
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Vue inférieure - plancher de la langue

Question Answer
Parois- mm. mylo-hyoidiens
- m. hyoglosse
- m. digastrique
- aponévrose cervicale superficielle
Muscle digastrique - ventre antérieurmylo-hyoidien
Muscle digastrique - ventre postérieurvient de la région du gonion.
Contenu - citer- glande submandibulaire (b. post du mylo-hyo)
- canal de Wharton
- nerf lingual
- GL submentaux, submandibulaires, sous-digastriques
- nerf hypoglosse
- veine linguale
- veine faciale
- artère submentale
Nerf lingual - disposition p/r au Canal de Whartons'enroule autour du canal de Wharton
Triangle de Béclardentre digastrique et sa poulie de réflexion, lieu de passage du nerf XII.
Triangle de Pirogoffentre mylo-hyoidien et ventre postérieur du digastrique, lieu de passage: - du nerf XII,
- du canal de Wharton,
- du nerf lingual
- de l'artère et veine faciales
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Pathologies et notions cliniques

Anomalies des articulésTypeConséquences
Articulé de classe 2Mandibule très petite.
= micrognathie
- dents inférieures en arrière des dents supérieures
- foramen infra orbitaire en avant du foramen mentonnier
- petite lèvre inférieure
- os hyoide bas.
Articulé de classe 3Mandibule fort développée.
= macrognatisme
- dents inférieures en avant des dents supérieures
- foramen mentonnier en avant du foramen infra orbitaire.
- lèvre supérieure + grande.
- os hyoide bas.
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Question Answer
Évolution d'une carie non soignée1) perforation de l'émail
2) envahit dentine
3) chambre pupillaire
4) chambre pulpaire
5) abcès parodontal
6) abcès apical dans canal pulpaire
Tumeur de la glande sublinguale- saillie sur le plancher cavité orale
- ablation par voie supérieure: vestibulaire
! pas léser nerf lingual ni canal de wharton
Tumeur de la glande submandibulaire- saillie sur rebord mandibulaire
- ablation par voie inférieure: transpelvienne
! ne pas léser r. mandibulaire du nerf facial !
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