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2. Paroi interne du crâne

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baharicot's version from 2016-09-25 14:41

CSM massif céphalique + CF cavité crânienne et canal vertébral

Question Answer
Dure-mère crânienne - territoireparois internes crâne, crista galli, selle turcique
Différence dure-mère crânienne et spinalecrânienne adhérente aux parois crâniennes, spinale entourée par espace péridural (graisse)
Faux du cerveau - bordsbord supérieur convexe adhérent, bord inférieur concave libre
Faux du cerveau se prolonge parla tente du cervelet
Incisure tentorielle de Pacchioni = communication étage supra et infra tentoriel, entre les 2plans de la fente du cervelet
Plan de Francfort délimiteétages supra et infra tentoriel
Rôle granulations arachnoidiennes résorption LCR
Sinus droit réunitsinus sagittal sup & inf
Veines émissaires - trajetpartent des sinus, traversent péricrâne et Merkel, s'ouvrent dans la graisse sous-cutanée du cuir chevelu
Veines diploiques - trajetpartent des fossettes granulaires, se terminent sous le péricrâne
Rôle veines émissairespermettent la sortie du sg veineux via un réseau anastomotique sous le cuir chevelu, en cas d'obstruction du réseau veineux intracrânien
Tente du cervelet se terminedans la région de la selle turcique
Limen cérébri = Partie centrale commune aux hémisphères cérébraux
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CF voûte crânienne

Question Answer
Voûte du crâne composée de corticale externe, diploé, corticale interne
Fossettes granulaires s'ouvrent dansCorticale interne
Corticale externe recouverte parpérioste externe ou péricrâne
Corticale interne repose surpérioste interne ou endocrâne
Voûte du crâne entourée parpérioste
Tumeur au cuir chevelu - signe clinique qu'elle est au-dessus de la galéala tumeur est mobile
Tumeur au cuir chevelu - signe clinique qu'elle envahit la galéala tumeur est immobile car obture le cavum
Plan scalpant = Plan sous-galéal de décollage du cuir chevelu
Vaisseaux cuir chevelu - oùFace profonde graisse sous-cutanée, contre Galéa
Espace décollable G.Marchant - oùentre endocrâne et dure-mère
Espace décollable G.Marchant - contenuArtères méningées
Espace décollable G.Marchant - synonymeespaces épidural ou extradural
Citer tous les espaces de la voûte crânienneMerkel, épidural, sous-dural, sous-arachnoïdien, sous-pial
Espace entre arachnoïde et dure-mèreespace sous-dural
LCR - situationdans l'espace sous-arachnoidien
Artères cérébrales - situationdans les scissures cérébrales, dans l'espace sous-pial
Veines pont - trajetpartent des sinus, se terminent à la surface du cerveau
Rupture veine diploique - csqcehématome sous-épicrânien, soulèvement péricrâne externe
Rupture veines émissaires ou artères cuir chevelu - csqcehématome sous Galéal, p-ê décollement du cuir chevelu
Rupture artère méningée - 8 csqces1) hématome extradural,
2) décollement dure-mère dans espace G.M
3) compression du cerveau, engagement sous la faux
4) compression mésencéphale par lobe temporal, engagement tentorial
5) paralysie nerf 3 = dilatation aréactive pupille
6) paralysie nerf 4 = pas d'oculomotricité
7) engagement amygdalien
8) paralysie nerf 10 = arrêt cardiorespi
Hématome extradural - signes cliniquesmydriase aréactive, regard pathéthique, bradycardie
Hématome extradural - traitementtrépanation
Hématome observé chez vieillards et alcooliqueshématome sous dural
Rupture artère cérébrale - csqcehémorragie cérébrale, cloisonnée par pie-mère
Rupture veine pont - csqcehémorragie sous-arachnoidienne
Rupture veine pont - causedéshydratation comprimant le cerveau, svt chez l'enfant
Rupture veine pont - signe cliniqueLCR infiltré de sang
Plans à la surface du cerveau1. Peau + loupe du cuir chevelu
2. Graisse + artères du cuir chevelu + veines
3. Galéa aponévrotique
4. Cavum avasculaire de Merkel
5. Péricrane
6. Os = diploé, table interne, table externe
7. endocrane
8. Espace décollable de Gérard Marchand (épidural) + Artères méningées + veines méningées
9. Dure mère
10. arachnoïde
11. espace sous arachnoïdien
12. Pie mère
13. Espace sous pial + Artères cérébrales + veines cérébrales
14. Cortex cérébral
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Vue supérieure de la voûte & de la base du crâne

Question Answer
Art. méningées moyennes donnent2 branches, une ant & une post
Art. ophtalmique donneart. méningées antérieures
Art. méningées postérieures issues deart. pharyngienne ascendante + art. cérébrales post (< art. basilaire)
Réseau admirable = réseau anastomotique dense formé par les artères cérébrales
Base du crâne divisée en 3 tiersFCA, FCM, FCP
Limites FCAPA sphénoïde en post, partie orbitaire os frontal en ant, lame criblée os ethmoïde en méd
Art. méningées antérieures - trajettraversent lame criblée ethmoide, passent dans espace G.M
Art. éthmoidiennes donnentart. méningées antérieures
Limites FCMPA sphénoide en ant, bord sup. rocher os temporal en post, selle turcique en méd, os pariétal en lat
Rocher de l'os temporal - 5 caractéristiquesfossette trigéminale, éminence arquée, tegmen tympani, canal pétreux, MAI
MAI - contenunerfs 7, 8 + art. auditive interne
Foramen épineux - contenuartère méningée moyenne
Art. méningée moyenne issue del'art. maxillaire
Sinus sphéno-pariétal - oùle long du bord libre de la PA du sphéno
Sinus caverneux - oùle long de la selle turcique
Art. ophtalmique accompagnée du nerfoptique (II)
Limites FCPPartie basilaire de l'os occipital en ant, partie post rocher os temporal + os pariétal en lat, écaille os occipital en post
Sinus sigmoïde - trajetrégion mastoïdienne, forme S sinueux, se jette dans foramen jugulaire, donne VJI
Sinus pétreux supérieur - oùbord sup rocher os temporal
Sinus pétreux supérieur se jettedans sinus sigmoide
Sinus pétreux inférieur se jettedans sinus sigmoide, foramen jugulaire
Sinus basilaire - où et trajetpartie basilaire os occipital, va dans foramen magnum
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Rappels de 1ère

Question Answer
Sinus longitudinal supérieur - trajetbord sup faux du cerveau, de l'os frontal jusqu'à la POI
Sinus longitudinal supérieur - affluentsconfluent des sinus
Sinus transverses - trajet + donne écaille os occipital, s'infléchissent vers le bas, en avant et médialement, pr donner le sinus sigmoïde
Sinus longitudinal inférieur - trajet + affluentbord inf faux du cerveau, os frontal jsq POI, donne sinus droit
Sinus sigmoïde - confluentssinus pétreux supérieur & inférieur
Art. carotide interne - trajetsiphon carotidien, face médiale partie pétreuse os temporal, de part et d'autre du chiasma optique
Art. cérébrales ant - territoirecorps calleux + 2/3 ant face médiale cerveau (syst. limbique)
Art. cérébrales mynes - territoirevallée de Sylvius, partie moyenne de la face latérale
Art. cérébrales post - territoirelobe occipital, partie inférieure lobe temporal
Art. basilaire - donne2 art. cérébrales post, 3 x 2 art. circonférentielles, 3 x 2 art. cérébelleuses
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