Create
Learn
Share

2.2 week 5

rename
rubenlanjouw's version from 2015-12-17 10:38

Section

Question Answer
Ischemie hartIncomplete afsluiging
Haemodynamische veranderingen
Metabole behoefte verhoogd
Insufficiente microcirculatie
Zuurstof gehalte in het bloed
Regeling bloeddrukMetabool
Myogeen
Flow afhankelijk
Modulatie door zenuwstelsel
Angina pectorisDrukkende pijn borst
Bij inspanning/emotie ontstaan
Neemt af bij rust/nitraten
CCS Angina ClassificationI – Angina, only with extreme exertion
II – Angina, with walking 1 to 2 blocks
III – Angina with walking 1 block
IV – Angina with minimal activity, or at rest
Stress testInspannings ECG
Inspannings perfusie scan
Inspannings MRI of echo
Indicatoren hoog risicoVeel ischemie
Voorwand ischemie
Bloeddrukdaling
Ritmestoornissen, vooral ventriculair
Verbreding QRS complex
Draaiing hartas
Geleidingsstoornissen
Behandeling angina pectorisMedicatie – beta-blokkers, nitraten, ca-antagonisten
PCI(percutane interventie)
CABG (bypass)
Stable angina behandelingB blokkers
Ca kanaal blokkers
Nitraten
Aspirine
Statines
ACE remmers
Verbetering prognoseAnti thrombotica
Beta-blokers
ACE-remmers
Revascularisatie
Wet van PoiseuilleWerstand door wrijving, Visceuse verliezen
Afname diameter 2x, weerstand toename 16x
Wet van BernoulliVersnelling van potentiele naar kinetische energie
Weerstand neemt toe met flow
Stenose exit verliezen
Orthostatische hypotensieSystolisch verschil > 20 mmHg
Diastolisch verschil > 10 mmHg
Na 3 min ontstaan
Bloeddrukweerstand * HMV
Syncope vs epilepsieTrekkingen
Incontinentie
Tongbeet
Postictale verwardheid
Vasovagale reactieTypische triggers
Prodromen
Normaal ECG
Bloeddruk regelingArteriele baroreflex
Renine-angiotensine systeem
Effectief circulerend volume
MAPTotale weerstand * CO
memorize

 

Question Answer
Secundaire hypertensieRaas-gedreven

Hoog Renine
Nierarteriestenose
Renine producerende tumor

Laag renine
Primair hyper aldosteronisme
Hypercorticolisme
Zoethout

Weerstand afhankelijke hypertensie
(nor)adrenaline producerende tumor (feochromocytoom)
Myocard infarkt behandelingHeparine, LMWH
Ascal + tricagrelor/prasugrel/clodipogrel
PCI, als mogelijk
AABCACE remmers (hypertensie, hartfalen) – enalapril, ramipril
AngioTensine-IIreceptor-1-antagonisten (hypertensie)(hypertensie, preventie diabetische nefropathie) – Losartan, candesartan
Beta-adrenoreceptor antagonist (betablokkers) (hypertensie, tachycardie, na MI, HF, examenstress, glaucoom) – metoprolol, propanolol
Calciumkanaal antagonisten (angina pectoris, hypertensie, hartritmestoornissen) – nifedipine, amlodipine (dihydropyridines), diltiazem en verapamil
Andere anti-hypertensivaDiuretica (hypertensie, decompensatio, perifeer oedeem) – hydrochloorthiazide, chloortalidon, furosemide, bumetamide, Triamtereen (K-sparend)
Renine-remmers (hypertensie met RAA activatie) - Aliskiren
Alfa-1 adrenoreceptor antagonist - doxazosine
Centrale alfa-2 receptoragonisten (methyldopa)
Kritieke ischemie behandelingPTA/operatie
Antibiotica
Necrotectomie
AntitromboticaPlaatjesaggregatieremmers, aspirine, clodipogrel, ticagrelor, prasugrel
Anti coagulantia
Heparine
Trombolitica
Differentiaal diagnose bij ACSPericarditis
Aorta dissectie
Pneumonie
Reflux oefofagitis
Maagzweer
Oesophagus spasme
Galsteen koliek
Syndroom van Tietze
Actie bij myocard infarctReanimatie, defibrillatie
Direct dotteren, reperfusie therapie
Secundaire preventie, aanpassen leefstijl
Medicatie bij ACSHeparine
Aspirine
Clodipogrel
Infarct genezingDagen – Acute ontsteking
Oedeem
Coagulatie necrose
Granulocyten

Weken – ‘granulatie weefsel’ reactie
Macrofagen
Vaat nieuwvorming
Jong bindweefsel

Maanden-jaren – litteken reactie
Fibreus litteken weefsel
Gedilateerde vaten
memorize