Create
Learn
Share

2.1 week 6

rename
rubenlanjouw's version from 2015-12-24 13:57

Section

Question Answer
Fasen van seksuele respons volgens Masters & JohnsonOpwindingsfase
Plateaufase
Orgasme
Resolutiefase
Seksuele responscurve volgens KaplanVerlangen
Opwindingsfase
Orgasme
Resolutiefase
Fysiologische veranderingen man tijdens seksuele opwindingVerwijding meatus (urethra)
Penis, erectie
Testes, gedeeltelijke testis-elevatie agv korter worden cremasterspier
Scrotum, verdikking door vasocongestie, contracties gladde spieren
Fysiologische veranderingen vrouw tijdens seksuele opwindingClitoris, wordt 2-13 maal langer en vergroot in diameter door vasocongestie
Labia minora, worden groter/dikker
Labia majora, wijken uiteen
Vagina, diepste tweeerde deel wordt langer en wijder, kleur verandert naar donkerpaars. Lubricatie vindt plaats, transsudatie
Uterus, kantelt dorsaal
Seksuele disfuncties vrouwStoornissen in het seksueel verlangen
Seksuele aversie
Opwindingsstoornissen
Orgasmeprobleem
Dyspareunie
Vaginisme
Seksuele disfuncties manVerminderd seksueel verlangen
Opwindingsstoornis (ED)
Orgasmestoornis
Pijn bij seks
DyspareuniePijn bij de coitus
VaginismeOnvrijwillig samentrekken spieren rondom vagina, ontmogelijk om geslachtsgemeenschap te hebben
5 fosfodiesteraseremmersTadalafil. Tijdens normale seksuele stimulatie wordt in de penis cyclisch guanosinemonofosfaat (cGMP) geproduceerd. Leidt tot ontspanning van de spier in het sponsachtige weefsel van de penis.Fosfodiesterase breekt cGMP af. Tadalafil remt fosfodiesterase.
Genitale seksuele opwinding mannenDoor innervatie van het autonome zenuwstelsel komt stikstofoxide (NO) vrij. Relaxatie penis, vulling zwellichamen. Leidt tot erectie.
Genitale seksuele opwinding vrouwenSeksuele stimulatie leidt tot toename in doorbloeding van geslachtsdelen en daarmee tot zwelling en vaginale lubricatie.
Negatieve invloeden geneesmiddelen op seksualiteitVerminderd verlangen
-Antiepileptica
-Cholesterolverlagers
-Antipsychotica
-Maagzuurremmers

Erectiestoornis
-Bloeddrukverlagers
-HIV medicatie
-Ontstekingsremmers
-Cholesterolverlagers

Geremde ejaculatie
-Antidepressiva
-Antiepileptica
-Benzodiazepines (slaappillen)
-HIV medicatie
memorize

 

Question Answer
Seksuele oorzaken fertiliteitsproblematiekGegeneraliseerde HSDD (Hypoactief Sexual Desire Dysorder) zonder co-morbiditeit (depressie) is zeldzaam
Geen zin, verschil in verlangen en/of gebrek motivatie
Soms speelt verminderde responsiviteit (arousability) een rol
’Geen zin’

Seksuele oorzaken (5-10%)
Onmogelijkheid intravaginale ejaculatie, vaginisme, ED, EP, Anejaculatie
Geringe kans door lage frequentie coitus, problemen met verlangen, seksuele aversie
Geen vaginale coitus, verkeerde techniek
Hulpverlening voor stoornissen seksueel verlangenPsycho-educatie
Herstel communicatie en intimiteit
Sensate focus, op zoek naar de lol, creeren van context en stimuli
EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing) voor vrouw (traumabehandeling)
Behandelen testosteron deficientie, frequentie van seksuele gedachten en fantasieen, nachtelijke seksuele responsen, genitale sensiviteit, vitaliteitsverlies, moeheid, afname spierkracht
Systematische desensitisatie bij vaginismeVorm van gedragstherapie, wordt toegepast bij angststoornissen. Pelottentherapie, eerst leren ontspannen, vervolgens pilotten of dilatoren in schede inbrengen en houden.

Cognitieve gedragstherapie, 4 aandachtspunten
Relaxatie
Desensitisatie
Praten over de seksualiteit met professionals en naasten
Technische voorlichting aan de hand model
Systematische desensitisatie vaginisme, behandelingUitleg, counselen, voorlichten
Pijnverbod
Vulva, hygienisch protocol
Bekkenbodemreeducatie
Cognitieve gedragstherapie
Psychotherapie
Seks-therapie
Belangrijkste oorzaak secundaire dyspareunieVVS (Provoked Vulvodynia, PVD) meest voorkomend, chronisch
VulvodyniePijn in vestibulaire regio, brandende en snijdende pijn. Bij unprovoked vulvodynie continue aanwezig. Bij unprovoked alleen bij aanraking
Behandeling VVS/PVDAandoening die het veroorzaakt behandelen, vulvitis, lichen sclerosus
Pijn verbod, alles wat irritatie geeft vermijden. VVS behandelen met individuele therapie, soms chirurgie
Oorzaken androgeen tekort manHoog prolactine, leeftijd
Oorzaken androgeen tekort vrouwVerlies ovariele functie, hoog prolactine, menopauze
Premature ejaculatie (ejaculatio praecox) definitieAanhoudende of recidiverende ejaculatie na minimale seksuele stimulatie voor, tijdens of kort na de pentratie en eerder dan betrokkene wil
Behandeling ejaculatio praecoxOefeningen om de zaadlozing te beheersen
Cognitieve therapie

Sildenafil
Gevolgen lichamelijk en psychisch van seksueel geweldFysiek
Beschadiging geslachtsorganen, oplopen SOA’s

Psychisch
Drang tot zelfvernietiging of zelfbeschadiging, bodemloze put, regressie, concentratiestoornissen, schuldgevoel, schaamtegevoel, afkeer van eigen lichaam, gevoel van machteloosheid, onzeker, zich niet veilig voelen, angst voor ongeloof, angstig zijn, dissociatie, agitatie, hoofdpijn, buikpijn
Lange termijn gevolgen seksueel geweldPosttraumatische stressstoornissen
Hyperventilatie, hoofdpijn, slaapproblemen, overactieve bekkenbodem, aversie voor seks

Verstoord sociaal functioneren
Moeite hebben om te functioneren in de maatschappij, depressie, angst, schaamte

Neurobiologische gevolgen
Chronische stress gevaarlijk voor ontwikkeling hersenen
Erectiestoornis voorwaardenMoeite erectie te krijgen tijdens seksuele activiteit
Moeite erectie te behouden
Verminderde erectiele rigiditeit
memorize

Recent badges