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16. Région orbito-bulbaire et globe oculaire

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baharicot2's version from 2017-03-19 06:24

Vue supérieure de l'orbite après coupe transversale

Nerf optique et cavité orbitaire

Question Answer
4 segments du nerf optique - citersegments intracrânien, intracanalaire, intraorbitaire, intraocculaire
Pourquoi le nerf optique a-t-il un trajet en S italique ?excès de longueur pour permettre l'adduction du regard = déplacement latéral du nerf optique
Parois de l'œil désignées sous le terme demembranes enveloppantes
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Communication avec la COTrou de communication
Fosse temporale- fissure orbitaire supérieure
- foramina zygomatico facial
- foramina zygomatico temporal
Fosse infra-temporalefissure orbitaire inférieure
Fosse ptérygo-palatinefissure orbitaire inférieure
Fosse cérébrale moyennederrière grande aile de l'os sphénoide
Sinus sphénoide/
Selle turcique/
Loge hypophysairetrou orbitaire
Canal lacrymo-nasal/
Fosses nasalesforamina ethmoïdaux antérieur et postérieur
Fosse cérébrale antérieureforamina ethmoïdaux antérieur et postérieur
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Globe oculaire

Question Answer
formesphère légèrement aplatie de haut en bas
deux partiespartie sclérotique (postérieure) blanche ; partie cornée (antérieure) translucide
diamètre dans le sens antéro-post25 mm
diamètre dans le sens transversal23,5 mm
poids7 gr
inclinaison des yeux p/r à l'axe vertical20°
inclinaison de l'orbite p/r à l'axe horizontal45°
Position du globe oculaire dans la cavité orbitairedans la partie antérieure de l'orbite, + proche de la paroi latérale et de la paroi supérieure de la cavité orbitaire
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Globe oculaire en vue supérieure et variations anatomiques

Question Answer
2 parties asymétriques - citerpôle antérieur cornéen (translucide), pôle postérieur sclérotique (blanche opaque)
Zone de transition cornée-sclérotique ?limbe scléro-cornéen
Qu'y a t-il comme structures au niveau du limbe scléro-cornéen ?iris, pupille, muscles extraocculaires et intraocculaires
Equateur divise le globe oculaire en ...hémisphère antérieur, hémisphère postérieur
Nerf optique s'accroche au côté ... du pôle postérieurmédial
Œil normal - caractéristiquesrayons incidents traversent le globe, la cornée, le cristallin, et frappent la rétine
Œil myope - caractéristiquesœil long (ovoide), l'image se forme devant la rétine, œil trop convergent
Œil hypermétrope - caractéristiquesœil court et large, l'image se forme derrière la rétine, œil trop peu convergent
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Vue postérieure du globe oculaire - sclérotique divisée en 4 quadrants

Question Answer
Quadrant supéro-médialveine vorticineuse, nerf optique + ACR + VCR, ACPL, 2-3 NCL (< V1)
Quadrant supéro-latéralACPL, veine vorticineuse, 6-8 NCC (fibres sympathiques, parasympathiques et sensitives)
Quadrants inféro-médial et inféro-latéral10-15 ACPC + 1 veine vorticineuse chacun
Les 2 vv vorticineuses supérieures se réunissent pr former ...la veine ophtalmique supérieure
Les 2 vv vorticineuses inférieures se réunissent pr former ...la veine ophtalmique inférieure
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CT de l'œil

Question Answer
Citer les 3 tuniques de l'œil1) tunique fibreuse (externe) = sclérotique + cornée ; 2) tunique vasculaire (moyenne) = choroïde + corps ciliaire + iris ; 3) tunique nerveuse (interne) = rétine
Sclérotique - entourée par ...capsule de TENON, muscles moteurs du globe oculaire
Sclérotique - percée par de nombreux orifices, autour du NO, laissant passer ...10-15 artères ciliaires postérieures courtes, et nerfs ciliaires courts
Sclérotique - percée par deux grands orifices, autour du NO, laissant passer ...2 artères ciliaires postérieures longues
Sclérotique - percée par 4 orifices rétro-équatoriaux, laissant passer ...les 4 veines vorticineuses
Sclérotique - percée par une 10aine d'orifices antérieurs, autour de la cornée, laissant passerles rameaux des artères ciliaires longues postérieures
Sclérotique - ouvertures ant et post contiennent quoi ?ouverture ant contient cornée, ouverture post contient nerf optique
Sclérotique = prolongement de...la dure-mère
Choroïde = prolongement de ...l'arachnoïde
Cornée =sclérotique amincie, déshydratée, translucide
Derrière la cornée et devant l'iris =chambre antérieure
Derrière l'iris et devant le cristallin =chambre postérieure
Les chambres sont remplies parl'humeur aqueuse
Choroide - perforée par les artères ... et les veines ...ciliaires postérieures courtes, et vorticineuses
Rétine - se termine oùen simple couche sur les procès ciliaires et sur la face profonde de l'iris
Rétine - Macula ou Fovéa =dépression au niveau du pôle postérieur de la rétine, où la lumière converge
Rétine - Papille =élévation, point d'émergence du nerf optique et des vaisseaux de la rétine
Rétine - ora serrata =limite entre iris et procès ciliaires qui correspond à la disparition des éléments nerveux
Sclérotique - crible =lame (formée par les faisceaux les + internes de la sclérotique) percée par les filets du nerf optique
Cristallin =lentille biconvexe
Cristallin - oùentre humeur aqueuse (chambres) et corps vitré, tenue en place par zonule de ZINN
Rôle de la zonule de ZINNattache cristallin aux procès ciliaires
Segment antérieur de l'œildevant cristallin, qui est compris (= cristallin, cornée, iris)
Segment postérieur de l'œil = derrière ...derrière cristallin (corps vitré)
Corps vitré - quoi ? rôles ?remplit le segment postérieur, c'est un élément gélifié qui moule la rétine, donne la tonicité et l'hydratation de l'œil
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CS région du limbe et vue 3D cristallin

Question Answer
Muscle de Rouget Muller - innervation et rôleparasympathique, relâche le procès ciliaire et les fibres de la zonule de ZINN lors de l'accommodation
Muscle de Brücke - innervation et rôleorthosympathique, tend le procès ciliaire et les fibres de la zonule de ZINN lors de l'accommodation
Trajet de l'humeur aqueuseproduit par les procès ciliares dans la chambre postérieure -> pupille -> chambre antérieure -> canal de Schlemm (angle irido-cornéen) -> veines épisclérales
Cataracte =opacification du cristallin due à une hydratation anormale
Presbytie =disparition des capacités élastiques du cristallin menant à une rigidification progressive du cristallin avec l'âge
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Segment antérieur et postérieur de l'œil

Question Answer
L'iris présente 2 régions - lesquelles ?collerette, centrale et lisse ; les crêtes de fuchs, périphérique et strié (propre à l'individu)
Papille optique normale =papille déprimée en son centre ou déprimée asymétriquement, d'où part l'ACR
Papille optique normale variante =papille déprimée asymétriquement
Papille anormale- concave = hypertension intraoculaire
- convexe = œdème -> hypertension intracranienne
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Vascularisation de l'œil

ArtèreTrajet / VascularisationRameaux
Artère centrale de la rétineentre dans l'œil par le nerf II, traverse papille, s'arborise entre la rétine et le corps vitré- aa. temporales supérieure et inférieure,
- aa. nasales supérieure et inférieure
2 artères ciliaires postérieures longuesrégion rétro-bulbaire, hémisphère antérieur en passant sous la sclérotique, surface de l'iris, cercle artériel/
10-15 artères ciliaires postérieures courtesartères courtes sur l'hémisphère postérieur, cercle artériel se termine sous les crêtes de fuchs/
Artères ciliaires antérieuresle long des insertions musculaires, rejoignent le cercle artériel des 2 artères ciliaires postérieures longues/
Artère musculaire supérieure- droit médial
- droit supérieur
- oblique supérieur
/
Artère musculaire inférieur- droit inférieur
- oblique inférieur
- droit latéral
/
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