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12. Fosses et espaces profonds - partie 2

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baharicot2's version from 2017-02-17 07:15

Vue latérale - branches de l'artère maxillaire

Artère maxillaire

Question Answer
Boutonnière rétro-condylienne contientartère et veine maxillaires, et NAT.
Artère maxillaire - 4 secteurs durant son trajet1) boutonnière rétro-condylienne de Juvara
2) fosse infra-temporale
3) fosse ptérygo-palatine
4) fosses nasales, via le foramen sphéno-palatin.
Citer les 14 collatérales de l'artère maxillaire1) a. tympanique
2) a. méningée moyenne
3) a. méningée accessoire
4) a. temporale profonde postérieure
5) a. temporale profonde antérieure
6) a. massétérique
7) a. alvéolaire inférieure
8) a. ptérygoïdienne
9) a. buccale
10) a. palatine descendante
11) a. alvéolaire postéro-supérieure
12) a. infra-orbitaire
13) a. palato-vaginale
14) a. du canal ptérygoidien
Citer les 5 branches ascendantes- a. tympanique
- a. méningée moyenne
- a. méningée accessoire
- aa. temporales profondes postérieure & antérieure, d'un même tronc commun.
A. méningée moyenne - quel foramenforamen épineux.
A. méningée accessoire - quel foramenforamen ovale.
Citer les 5 branches descendantes6) a. massétérique
7) a. alvéolaire inférieure
8) a. ptérygoïdienne
9) a. buccale
10) a. palatine descendante
A. massétérique - trajet et vascutraverse l'incisure mandibulaire et vascu le masséter.
A. alvéolaire inférieure - trajet et terminales (citer)rentre sous l'épine de spix, va à l'intérieur de la mandibule, donne:
- rameau mentonnier
- rameaux molaires et incisifs
- artère mylo-hyoïdienne.
A. alvéolaire inférieure - vascularise- la lèvre inf (r. mentonnier)
- les racines dentaires (rx. molaires et incisifs)
- m. mylo-hyoïdien.
Citer les 2 branches antérieuresartères alvéolaire postéro-supérieur et infra-orbitaire.
Citer les 2 branches à direction postérieurea. palato-vaginale et a. du canal ptérygoidien.
A. alvéolaire postéro-supérieure - trajet et vascularisationdans les foramina alvéolaires post. et sup. ; vascularise les molaires et pré-molaires.
A. infra-orbitaire - trajet et vascularisationdans le canal infra-orbitaire, sort par le foramen du même nom ; se termine dans l'os par l'artère alvéolaire antéro-supérieure.
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Veines et NL

Question Answer
Veine jugulaire interne - trajet et affluentgrosse veine qui se forme contre le processus mastoïde, draine dans la partie antérieure le tronc veineux thyro-lingo-facial.
Veine rétro-mandibulaire - trajetcourt en parallèle de la carotide externe, elle est dans la glande parotide ; c'est un relai entre système superficiel et profond.
Veine rétro-mandibulaire - efférences- branche antérieure rejoint tronc veineux thyro-lingo-facial
- branche postérieure superficielle donne naissance à la VJE
Veine rétro-mandibulaire - de quelles veines naît-elle ?de la réunion entre veine temporale superficielle et mastoïdienne.
Plexus veineux ptérygoïdienplexus veineux situé autour des mm. ptérygoïdes, qui sert de piston amortisseur lors de la mastication.
Plexus veineux ptérygoïdien - efférences- en haut, se draine dans la veine rétro-mandibulaire
- au milieu, se draine dans la veine jugulaire interne
- en bas, se draine dans le tronc veineux thyro-lingo-facial.
Citer les NL représentés- parotidiens (superficiels et profonds)
- sous-digastriques
- sous-mandibulaires.
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Branches du nerf maxillaire V2

Question Answer
Branches principales détachées par V1- branche lacrymale
- branche frontale
- branche naso-ciliaire
Trajet du V2- sort du ganglion de Gasser, traverse le foramen rond
- rase le plafond de la fosse ptérygo-palatine (limitée par la lame verticale du palatin)
- traverse le canal infra-orbitaire, donne le n. infra-orbitaire
Citer ce que les 5 branches terminales dans la région faciale moyenne innervent- le nez
- le septum nasal
- la lèvre supérieure
- la joue
- la paupière inférieure.
Citer les 5 collatérales- rameau méningé récurrent
- 2 racines pour l'anastomose avec le ggl ptérygo-palatin de Meckel
- nerf zygomatique
- nerf lacrymal
- nerf alvéolaire postérieur et supérieur
- nerf alvéolaire antérieur et supérieur
Nerf zygomatique - trajet et divisionsur la paroi latérale de l'orbite, se divise en nerfs zygomatico-temporal et zygomatico-facial.
Les fibres du nerf lacrymal sont de nature...parasympathique (car destinées à la glande lacrymale)
Nerf alvéolaire postérieur et supérieur innerveles molaires et pré-molaires, avec des arcades zygomatiques.
Nerf alvéolaire antérieur et supérieur innerveles incisives et la canine.
Anesthésie du nerf V2 et de ses branches par 2 méthodes1) Blocage infra-orbitaire en piquant au creux de la pommette
2) Anesthésie locale dans les fosses nasales, au trou sphéno-palatin: anesthésie du ggl sphéno-palatin et de ses branches.
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Ganglion ptérygo-palatin de Meckel

Question Answer
Combien de branches afférentes et efférentes ?3 branches afférentes, 5 branches efférentes.
Ses afférences viennent de quel nerf ?du nerf ptérygoidien.
Le nerf ptérygoidien réunit quels nerfs ? et où ?au niveau du foramen déchiré:
- nerf grand pétreux
- nerf petit pétreux
- nerf petit pétreux profond
Nerf grand pétreux - nature de ses fibres et originefibres orthosympathiques et motrices, il est issu du nerf facial.
Nerf petit pétreux - origineissu du nerf glosso-pharyngien.
Nerf petit pétreux profond - nature de ses fibres et originefibres orthosympathiques, issu du plexus péricarotidien.
Branches efférentes - citer- rameaux nasaux
- rameaux orbitaires
- nerf grand palatin
nerf petit palatin
rameau pharyngien de Bock.
Rameaux nasaux - foramenforamen sphéno-palatin.
Rameaux orbitaires - trajetsur le plancher de l'orbite.
Nerf grand palatin - nature des fibresfibres orthosympathiques et sensitives.
Nerf petit palatin - nature des fibres et innervationfibres sensitives, orthosympathiques et motrices ; innerve l'élévateur du voile du palais et le muscle uvulaire.
Rameau pharyngien de Bock - origine et trajetissu du nerf IX, il passe dans le canal palato-vaginal, via le nerf petit pétreux.
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Coupe frontale de synthèse

Question Answer
Dans la fosse infra-temporale, l'artère maxillaire passe entre les chefs des ptérygoïdiens et détache- les aa. temporales profondes
- l'a. massétérique
- a. alvéolaire inférieure
- a. palatine descendante
Dans la loge subdmandibulaire, l'artère faciale passe dans l'espace pharyngo-maxillaire et détache- l'a. palatine ascendante
-l'a. ptérygoïdienne.
3 manières de rentrer dans la FIT- voie temporale = accès au plafond de la FIT
- voie transzygomatique (résection de l'arcade zyg. et du masséter)
- voie transmandibulaire (résection du ramus mandibulaire).
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