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1 - Hématopoiese

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houdini's version from 2017-04-08 16:59

Introduction

Définition

Question Answer
Hématopoïèse- processus de formation de cellules sanguines matures
- continue tout au long de la vie
- cellule souche pluripotente = cellule mésenchymateuse
3 phases durant hématopoïèse - citer1) multiplication
2) différenciation
3) maturation
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Organes hématopoïétiques

Question Answer
Embryon - à partir de la 3ème semaine- hématopoïèse débute au niveau des îlots de Wolff Pander autour du lécithocoele II
- se poursuit dans le foie.
Entre le 3ème et le 7ème moisrate joue également un rôle hématopoïétique.
A partir du 4ème moisl’hématopoïèse prend place dans la cavité médullaire des os (moelle osseuse).
A la naissance et tout au long de la vie- l’hématopoïèse s'effectue exclusivement dans la moelle osseuse.
- foie et rate peuvent reprendre l’activité hématopoïétique en cas d'insuffisance médullaire.
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La moelle osseuse

Question Answer
Situation (3)(1) ++ dans les cavités de l'os spongieux des os courts et plats
(2) ++ dans l'épiphyse et la métaphyse des os longs
(3) + dans la cavité diaphysaire des os longs.
Constitutionconstituée d'un tissu conjonctif spécialisé réticulé.
Que contiennent les mailles du TCS réticulé ? (5)- des cellules hématopoïétiques souvent en mitose (ex: mégacaryocytes)
- macrophages résidents avec de l'hémosidérine
- plasmocytes (immunité B humorale)
- adipocytes
- sinusoïdes veineux.
Sinusoïdes veineuxlarges capillaires, avec endothélium aplati et discontinu, permettant la libération des cellules matures dans le réseau sanguin.
Macrophages résidents (moelle) - morphologie- noyau clair, excentrique, réniforme
- cytoplasme hétérogène avec phagosomes + hémosidérine
- contour irrégulier (pseudopodes)
Plasmocyte - morphologie- noyau excentrique, clair, avec blocs d'hétérochromatine contre mb nucléaire
- cytoplasme basophile
- zone supranucléaire claire (appareil de Golgi).
4 rôles de la moelle osseuse1) produire des GR, plaquettes, et leucocytes
2) éliminer les R âgés ou malformés
3) être l'organe lymphoide central de l'immunité humorale
4) de stocker un gd nombre de cellules de défense matures.
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Tissu conjonctif spécialisé réticulé - rappel

Question Answer
Caractéristiques- pas de substance fondamentale
- fibres de collagène III en réseau et argyrophile autour de chaque cell.
Fonction- formation de mailles où circulent les cellules sanguines
- synthèse de collagène III
- épuration de la lymphe (filtration de petits lymphocytes)
Morphologie- cellules étoilées à longs prolongements, disposés en réseau
- noyau rond, clair, central
- cytoplasme basophile
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Tissu conjonctif spécialisé adipeux (graisse blanche car moelle) - rappel

Question Answer
Caractéristiques- fibres de collagène III en réseau autour de chaque adipocyte
- nombreux capillaires sanguins
- graisse blanche organisée en lobules délimités par du TCNS dense irrégulier
Adipocyte jeunenoyau rond, central, clair et nombreuses gouttelettes lipidiques de taille différentes.
Adipocyte intermédiairenoyau rond, périphérique, clair, + gouttelettes lipidiques + grandes et - nombreuses.
Adipocyte mûrnoyau dense, périphérique + une seule grosse goutte lipidique.
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La cellule mésenchymateuse (ou cellule souche)

Question Answer
Définitioncellule indifférenciée et pluripotente de la moelle osseuse.
Différenciation - 2 types1) cellules stromales
2) précurseurs de cellules sanguines.
Cellules stromalescellules réticulées, endothéliales et adipocytes.
Précurseurs de cellules sanguines - 4 lignées- érythrocytaire
- plaquettaire
- granulo-monocytaire
- lymphoïde.
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Lignée érythrocytaire

Question Answer
Contrôle de l’érythropoïèse parl'érythropoïétine
Mécanisme du contrôle de l’érythropoïèse- diminution [O2] sang ou importante déperdition sanguine
- stimulation de la sécrétion rénale d'EPO
- stimulation des divisions et de la différenciation des érythroblastes.
Valeur normale des réticulocytes chez le nouveau né- 90 000 à 350 000 réticulocytes / mm³ de sang
- 2 à 10%des GR
Valeur normale des réticulocytes chez l'adulte- 25 000 à 100 000 réticulocytes / mm³ de sang
- 0,5 à 7% des GR
Augmentation du nb de réticulocytes - signed'une anémie.
Diminution du nb de réticulocytes - signed'un problème de production dans la moelle.
Valeur normales des érythrocytes chez les hommes5 x 10^6 GR / mm³ de sang.
Valeur normale des érythrocytes chez les femmes4,5 x 10^6 GR / mm² de sang.
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Étapes de la différenciation

Question Answer
Etape 1diminution de la taille cellulaire.
Etape 2diminution de la basophilie du cytoplasme par disparition des ribosomes.
Etape 3augmentation de l'acidophilie de cytoplasme par accumulation d'hémoglobine.
Etape 4condensation de la chromatine du noyau et expulsion du noyau hors de la cellule.
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Différenciation morphologique

Caractéristiques1) proérythroblaste2) érythroblaste basophile3) érythroblaste polychromatophile4) érythroblaste acidophile5) réticulocyte6) érythrocyte
Taille14 à 20 µm10 à 18 µm14 µm7 à 14 µm7 µm7 µm
Noyau- gros noyau rond et central
- chromatine bien visible
- nucléoles bien visibles
- gros noyau rond et central
- nucléoles visibles
gros noyau rond et central.noyau d'abord central, puis excentriqu et pycnotique, sur le point d'être expulsé.anuclééanucléé
Cytoplasmecytoplasme basophile (+++ ribosomes)- cytoplasme basophile
- traces blanchâtres = début de la synthèse d'Hb
- cytoplasme intermédiaire polychromatophile
- basophilie diminue au fur et à mesure de la production d'Hb
cytoplasme acidophile, riche en Hb.- cytoplasme acidphile
- qq ribosomes et mitochondries (synthèse des 20% restants d'Hb + protéines du cytosquelette).
- cytoplasme acidophile, pas d'organite br>- µfilaments d'actine = grande plasticité tissulaire.
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Lignée plaquettaire

Caractéristiques1) promyélochorioblastes2) mégacaryocyte mature3) plaquette sanguine
Taillepetite cellule100 µm2µm
Noyau- diploide
- absence de caryocinèse et de cytocinèse
- subit 7 divisions: cellule diploïde -> polyploïde.
plurilobé, en forme de fleur, polyploide (suite aux endomitoses).anucléé.
Cytoplasme?éosinophile et granuleux, divisé en zones périnucléaire, intermédiaire et marginale externe.contenu hétérogène en organites cytoplasmique.
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Mégacaryocyte mature plaquettogène

Question Answer
Mégacaryoblastestade intermédiaire entre pro-myélo-chorioblaste et mégacaryocyte mature, au cytoplasme basophile.
Zone périnucléaire des mégacaryocytes matures - contenu- appareil de Golgi
- RER
- REL
- centrioles ; restant attachée au noyau après la fragmentation en plaquettes.
Zone intermédiaire des mégacaryocytes matures - contenusystème membranaire de démarcation, constitué de tubules et de vésicules interconnectés.
Zone marginale externe des mégacaryocytes matures - contenu- filaments du cytosquelette
- traversée par des prolongements du système membranaire de démarcation.
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Plaquettes sanguines

Question Answer
Citer les composants du cytoplasme- système canaliculaire ouvert
- système tubulaire dense
- grains alpha et corps denses
- cytosquelette
- glycogène
- mitochondries et ribosomes
Système tubulaire dense- tubules courts et étroits, denses aux électrons
- contenu = RE avec Ca²+ et peroxydases.
Système canaliculaire ouvertvacuoles et saccules peu denses aux électrons, avec le contenu déversé des grains alpha.
Grains alpha- grains azurophiles, facteurs coagulateurs activateurs de l'hémostase.
Corps densesproduisent de l'ADP et de la sérotonine vasoconstrictrice.
Cytosquelette- anneau périphérique de microtubules
- microfilaments d'actine
- pseudopodes, si activés lors de l'hémostase
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Formation de plaquettes sanguines

Question Answer
Etape 1Moelle osseuse: émission de pseudopodes (pro-plaquettes) qui s'insinuent dans les interstices des sinusoïdes veineux.
Etape 2Les mb de démarcation fusionnent avec la membrane plasmique.
Etape 3Les prolongements se fragmentent dans la lumière vasculaire et forment des plaquettes sanguines.
Etape 4La partie nucléée reste dans la moelle osseuse et est phagocytée par les macrophages.
Quand la thrombopoïèse est-elle stimulée ?lorsque le nombre de plaquettes sanguines diminue dans le sang.
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Hémostase

Question Answer
Définitionarrêt d'un saignement causé par une lésion de l'endothélium vasculaire, avec séparation des cellules endothéliales.
Etape 1Vasoconstriction causée par la sérotonine contenue dans les corps denses.
Etape 2- Agrégat réversible des plaquettes pour colmater la brèche endothéliale
- Adhérence au collagène anormalement exposé au contenu vasculaire
Etape 3Libération des facteurs de l'hémostase, contenus dans les grains alpha et précipitation du fibrinogène (= protéine plasmatique) en un réseau stable de fibrine autour des plaquettes sanguines.
Etape 4Formation d'un agrégat irréversible dans la lumière du vaisseau = clou plaquettaire / thrombus blanc.
Etape 5Thrombus blanc + globules rouges = thrombus rouge.
Etape 6Fibrinolyse et re-perméabilisation vasculaire.
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Lignée monocytaire

Question Answer
Citer les 4 types de celluesmonoblaste, pro-monocyte, monocyte, macrophage.
Monoblastecellule unipotente ressemblant au myéloblaste de la lignée granulocytaire.
Monocytecellule mature sanguine
Macrophagecellule mature tissulaire
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Lignée granulocytaire

Question Answer
Contenu des grains spécifiques des PMN neutrophiles- substances bactéricides
- phosphatase alcaline
Fonction des PMN neutrophilesphagocytose des virus et bactéries.
Contenu des grains spécifiques des PMN éosinophiles- hydrolases acides
- myéloperoxydases
Fonction des PMN éosinophilesphagocytose des complexes antigènes-anticorps + action anti-parasitaire.
Contenu des grains spécifiques des PMN basophileshistamine et héparine.
Fonction des PMN basophileshypersensibilité immédiate (allergie).
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Caractéristiques1) Myéloblaste2) Promyélocyte3) Myélocyte4) Méta-myélocyte5) PMN neutrophile6) PMN éosinophile7) PMN basophile
Taille15 à 18 µm16 à 20 µm14-16 µm10-12 µm10 à 12 µm12 µm10 à 12 µm
Noyau- gros noyau excentrique et accolé à la mb plasmique
- nucléoles bien visibles
- noyau excentrique accolé à la mb plasmique
- chromatine bien visible
dense, arrondi et excentré.dense, échancré et excentrique1 noyau avec 3-4 lobes reliés entre eux1 noyau avec 2 lobes reliés entre eux1 noyau avec 2 lobes reliés entre eux
Cytoplasmetrès basophilebasophile avec grains azurophiles (primaires) = lysosomes.formation de grains spécifiques secondaires neutro-, éosino- ou baso- philes.neutro, éosino ou baso - phile.- petits grains azurophiles primaires
- grains spécifiques non colorés
- mb plasmique irégulière + pseudopodes
- cytosquelette avec µfilaments d'actine
- grains avec mb et contenu dense.
- gros grains éosinophiles tassés
- mb plasmique irrégulière + pseudopodes
- cytosquelette avec µfilaments d'actine
gros grains basophiles, masquant grains primaires et noyau.
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